分九点四十六时间：上午，
地点：市人民医院
行由于情况危事件：医院抢救措施。接收一名急诊患者，急，需要立即进
救者：陆东鸣被抢
被抢救者年龄：26岁
（副院长）抢救责任医师：乔治
参与抢救者：欧阳伟明成（骨科主治沈静（护士）医生）、李小丽（助手）、周茜、（脑科主治医生）、江东
时间：上午，九点四十九分
”副显得有些焦急的样子，但依然保持镇定。。“请报告被抢救者病因院长
解被抢救者的那记录。个人，但抢救过程需要被详细实际上，他是最了
状过程中基本抢况。、参与抢救人员以这个包括被救者的身份信息及抢救
成报告。已经坏左手骨发生质变，断不排除初步判死的可能性。”江东“病人
“病人脑组织严重受损，但具明报告。无出血情况。”欧阳伟体原因不详，暂
茜报告。”护士周“病人端坐卧位。
“始呼吸困难。病人身体出大汗、表”护士情淡漠、并且已经开沈静报告。
般引起这种长虽然身为陆东骨头生，但至原因有很多，副院病因。确定鸣的主今仍不坏死，一治医情况的质变、
况。这个问题的关键在于，陆东鸣本人并不清楚什么时候身体开始出现状
院长，长期以来根据副现了。因很可能在的观察发现这个病他小时候就出
个情况比鸣的手骨符合多数情但陆东特推断。殊，根本不好较况，所以这
引起陆东鸣左手骨坏死的：这些情况原因，可能是因为
致伤所导第一、可能由于外
。现，由于考虑几点候身，这个时生不得不为陆东鸣的主治医发生这种情况，在也是分为好几类的临床上是最为常见的表因其实外伤导致骨头坏死的原
受到外伤，导致伤较为严陆东鸣左手骨1、由于重，所以骨头损骨头坏个时候就会引起备再生功能，那么在这死。骨头因为失活后而不具
陆东鸣的污染手骨部位直接产生坏死2、由于或者是感染，使致并发一些严重左手骨受到外伤，导。
发生缺血性的坏死。骨周围的血液供应能3、由于陆外伤，导致手受到非常严重的东鸣左手骨受到损害，致使骨功
会经常性的酗酒，治疗手骨时，得知陆东鸣由于脑组织病变，猜测。发病时疼痛难忍在副院长为陆东鸣于是大胆
、可能由于酗酒所引起。第二
的发病期，应该大多数结构上来看，这在晚上八点至凌晨两点钟的时候。副院长猜测，从脑组织病变的个陆东鸣
想象大量的饮酒来缓解痛苦、没有人安慰，他他只有通过，身边没有人陪伴一个人在发病的夜晚，但做很有可能会导致手骨直接发生坏死。不知道这样
所以，虑会有这样的以来也不得不考，在与陆东鸣的交谈中从长期副院长得知一个原因存在。他这个人爱好潜水
由于减压第三、可能病所导致。
的气微小鸣平常爱头产生坏死。应遭到切断，之后使骨做潜水运动，猜体栓的血管当中产生一些头好就会使骨头的血供中使骨下潜与上浮的过程周围测在副院长得知陆东子，如果产生过多，
不太成立，。应当果断排除掉，所以这种可能但根据观察，陆东鸣骨头暂未发生明显质变除了手骨外其它部位的
性。陆东鸣曾因为多次出如氢化可的松、地塞米松等类似这样糖，所以不排除这种可能得不使用一些现休克，不皮质激素的药在脑组织治疗过程中，物
导致。糖皮质激第四、可能由于素
导如果长期大量应用，也致骨头坏死。糖皮质激素这类药物，有可能直接
时间：上午，九点五十分
人心电！”副院长已确认“请助手立执行。和度为58％立静脉通路血氧饱即给予病血压监护加压吸氧、建
时间：上午，九点五十五分
药物作用的影响。不考虑左手骨受休克，在这种情况下鸣突然陆东
啡3毫克皮下注射。”坏死情况，给予吗予行该方案。“请护士立即给副院长已确认执手术刀，查看病人左手地塞米松5毫克静推，骨五分钟后动用
注射方案。，遵医嘱执行静推“收到。”护士、周茜吗啡
“收到治医生张东成，遵任医师医嘱五分责。”骨科主钟后执行手术方案。
五分钟后。
刀观察到病人的手骨科主治医生张东成，动用手术骨已经。完全坏死
分。间：上午，十点零二时
到瞳孔等大，观察报告。小丽向副院长“病反射、右瞳孔反射迟钝46次。”助手李、心率每分钟识，呼之不应、左侧瞳孔无人已经丧失意
1毫克、阿托品1毫“请护士立即副院长，助手持续胸外给予病人，肾克静推已确认执行该方案。上腺素按压、球囊辅助通气。”
静推方案士沈静，遵医嘱执行肾上腺素、阿托品“收到。”护。
，遵医嘱、通气方案。“收到。”助手李小丽执行按压
时间：零五分上午，十点
告。，测不出血心率已经下降至每分小丽报钟三十九次“病人的压。”助手李
长已确认执“请护士立即给予，肾上腺。行该方案素2毫克静推。”副院
上腺素静“收到。”护士沈静，遵医嘱执行肾推方案。
整个抢救过程进时，令人有一种窒息感手术室冰冷的色调气氛们每个人行到现在，已经无论是医生还是护士他。都瞪着严肃的眼神，过去了将近半个小
儿，心的就是他了陆为担恐怕最而副院长也没有子女，，可以说发生这种事情所以很多时候副院孤长都把。鸣当作自己的孩子看待陆东鸣是个东
汗珠从额头上角眨一眨。长的眼睛一豆大的处，副院滑下，慢慢地流到眼
就汗用的护士拿着一条擦汗水。毛巾，每间隔两分钟她替副院长擦拭一次
随时都有可能成为一时间问题不过只是一个现条直线，或许在的情况。死亡对于他来说很不好，陆东鸣的心率，
刻点零一时间：上午，十
十二次，小丽报告。”助手李已无自主“病人心率每分钟四呼吸能力。
价值，副院显著升高导致的观察发现这是由于二型呼吸是说这个人还可以再继呼吸衰抑制，也就长对陆东鸣进行进行吸，但这不代表没有救竭、二氧化碳分压续虽然已经无法救治的。呼治的
吸机辅助呼吸气管，方内22厘米。”副院管“请助手立即案。给予插管连接无创呼长已确认执行该置插
手李小丽，遵医嘱执行插管方案重失误插管内置了2，应该是过于紧张，致使在插管时发生严助6厘米。“收到。”
现出血“病人状况随时做样我负全自为病人进行救治，由状况。”副院长狠眼助手，他的语气有部责任。”人你出去，接下来由我亲出脑科主些不病人的结果怎报告，无论治医生欧阳留意病那么平和，“请肺部未发狠地瞪了一
谁多少都会紧张。面临这种情况下不管是副院长并没有过分责怪助手，在
些，但是身为医生必，不过是须要一位别人表现得更加镇静时时刻刻保持包括他自己比也是同样的这样的镇静。
误，那么通常会安的情况发生时，有严重失一般在进行手术期间排替换。
身、由于过度紧张险。病人陷入危负面情绪，这个时候就会出现心虚、怀疑自如果失误者但凡发生失误的情况，失误者本人很可能会无措等消极的继续对病人进行救治而手足下来的过程中很发生心理上的变化，大可能会让，在接
救室的，因其他抢救失误，通常不能够继续留在抢而且一旦发生为失误者的情况下是一举一动同样也会影响者。
八分。时间：上午，十点零十
钝，经过尝试内置，已移动测不出血，持续胸外按压再次观察人瞳孔放大、左侧“插管病人情况，发现病为22厘瞳孔无反射、右侧瞳孔反正迟压。”副院长报告。米，血氧饱和度为46％
快就心跳对于医生来说就还是一会个鲜活的生命。失去心跳，但是被救治的概率几只要病人还没有失去乎只有10％的这表示，陆东鸣此刻可能性，他很
，十点二十五分时间：上午
血压，尝试使用不出”副院长报告阿托十七次，经过尝试仍测病人心率，每分钟四“再次观察到品1毫克静推。。
“允许给予行该方案。品1毫克静推。”脑科欧阳伟明认同执阿托主治医生
品静推方案。护士周茜遵医嘱对病人进行阿托“收到，立即执行该方案。”
点三十五分时间：上午，十
“持续胸外按压，经压。”副院长报告。过尝试，测不出血
压中……副院长持续胸外按
点五十分时间：上午，十
示波为直线、吸。”张东消失、病人无自主呼。“病人大动脉波动成报告心电
……持续胸外按压中
宣布死亡。。”脑科主治医“病人已失去生生欧阳伟明报告命体征，请求给予
骨科主治医生张东成报告。”。“请求予以尸体处理
九分时间：上午，十一点零
压中……持续胸外按
时间：上午，十一点二十分
持续胸外按压中……
中……持续胸外按压