暄张娟还在和患者寒此时的曾辉和。
不尽。老人的女儿也是对曾辉感激
“曾主任，太感谢了！”
“谢谢您。”
统的疾病曾辉笑了笑：“客气，了，老人家这脱臼是小事儿，这神经系。”还是让张医生给负责吧
张娟闻声也是叹了口气。
次的病例讨论。情者多次沟况开她已经和患通过了，甚至主任也对患者的了好几
“哎，患者的情况比较复杂。”
都是脑梗言语不利，说来角流涎、咀嚼困的太突然了，而且嘴“等，这些情况模糊话难……等死的情况。”
能的障碍，明显改意识也没有“但是偏偏没有肢体。”变，这就很奇怪功
出现了上述情况之“按理说，以及”后，意识和肢体，肌力都会改变的。
“目前进行。”方案，我们还是只能按照脑梗死的治疗
叹了口气。女人听见张娟的话，也是
病没有咨询过当成罕见不是父亲的情况，她例来研究。专家，但是……这个太过于特殊了，只能
虑，是呆带来了一系列器质性的病老人还有阿变呢？在考最重要的是，兹海默症，现在大家都否因为老年痴
分复杂。神经系统疾病本来就十
候就是这样。医学，很多时
，总是在一步步的求证中。作为一门发展中学科
……
会发生这种情况什么陈恭同样也有些好奇为的而此时。
但是……
时候不太一样，却意识到了情况似乎。当他给老人擦口水的
连忙说道：女儿看见陈恭主动给父亲擦口老人的水，内心一暖，这个时候，
“医生，谢谢啦！”
“我来就好了。”
流口水几天了？”，问了句：“老人这样陈恭闻声
女人思考一下之后说道：“五天了。”
现了。”“突然就出
”任何诱因。且没有“而
间血压控制的也挺好，重了。”“按理说，我爸这段时哎……这一下子情况加
点了点头，忽然问陈恭闻声，：“你有老人原来的片吗？”了句照
“最近的照片。”
，打开一个视频。不过还是点头掏出了手机话说女人被陈恭的的有些好奇，
“我爸前几天刚刚过了生日。”
“哎……”
那天吃坏了。”“我现在怀疑是不是
年痴呆，但是……“我父亲虽然脑梗，还有老胃口一直很不错。”
“那天我做了一桌我子菜，家里孩子也在爸那天状态特别，好，很开心。”
视频恭看见老人戴嘴。乐歌，笑得合不拢着生日快里，陈生日帽，唱着
馨。整個画面十分温
但是……
陈恭的眼上。神，却在老人的脸
孔一缩，随后看时瞳看”完之后，顿以对老人面部做个简单的检查吗？向女人：“我可他
没问题。”女人闻声，顿时笑了：“
说完之后，部，你闭上眼睛。给你检查检查面“爸，我让这个小大夫低下头”对着父亲说道：
人呵呵一笑了眼睛，说了句：“好……”，点头闭上老
的下颌骨似乎位置有，劲儿。老人陈恭其实刚才就发现了对些不
。他的关节诊断术是自己专属的技能
发现老，人的脸偏长一点，域偏宽。颞颌区陈恭当时就而最重要的是
符合美学。更人体组织结构学，不这不符合正常
身体，都是所谓的美学并非是一定要有一个其实，固定一个艺术。的格式，每个人的
没的说。长得丑不丑，那
骼结构美学是对人体骨表标志肉体的一种外在协调美。但是，人体肌
节的样。说白了就是关节得有关
感觉。人面部，有一种不协调的陈恭却发现，老
觉更这种感而当他擦口水的时候，加突兀了。
种并不罕见，但是极其所以，视的疾病。陈恭忽然想到了一容易忽
双侧颞颌关节脱位！
了。开太大脱臼张说白了，就是嘴巴
致合或许生活中很多人都不上了。为嘴巴张的太大，导有过这样的经历，因
其节脱位。实这就是颞颌关
会儿在肌肉的帮只是我能缓慢恢复。们普通人只要过一助下，就
但是……
不一定。老人却
正常情太难受了。能感觉到，毕竟不舒服，大多数人都况下，这种
可是……
患者却不一样。
，八十多岁脑梗，神经感知能力很差。，还有首先，患者的年纪很大了，而且有阿兹海默症
个颞颌关节了。就连手臂脱臼都感觉不到疼痛，更别说这
者的差距绝非一点半点。两
，根本看不出来。情况下颞颌关节脱臼之后，不主动说，其实很多
感知能力比较病靠于主观感知强，依这是一种自我的疾。
节脱位，也是分程度的当然了，颞颌关，有些人一目了然。
的触摸到了老人的脸上，小心翼翼的触陈恭于是把手缓慢喜。碰之后，顿时面色一
他似乎找到了问题所在！
然是有一些细微的标得平起感，而且下颌前伸，两颊变滑起来，而致的，包括脸型略微变长。节处有一节窝后，显种患者的颞颌关的凸异样且髁突滑出关
，突！的是因髁突脱前方触诊有凹陷可触到脱位的髁位，耳屏在颧弓下最重要
这是陈恭确诊的关键所在。
而此时！
患者的情况了。陈恭也更加笃定
颞颌关节脱因为双侧位的主要症状就是：
下颌运动受限，具体但是大多数会出现开口状口，唾液外流，语言不均清，咀嚼和吞咽能，不有困难。程度具体分析，闭
此时的老人微张开，嘴角流涎……等症状明显。，正是这样，嘴巴微
十分开心。一时间，陈恭内心
这时候……
曾辉忽然句：愣了一下，忍不住问了看见陈恭的动作，
“你干啥呢？”
张娟也是尴尬的看方。着对
曾辉陈曾老师！”说道：“恭走了过来，对着
”道了！“我知
什么患者出现面部有出现肢体意识等症“我知道为的情况，而没状了。”
哦？怎张娟闻声，顿时好奇的看么回着陈恭：“事？”
怪的看了一眼陈恭，笑小陈是实习的医生，，别在意。”着说道：“张曾辉闻声，佯装责
毕竟……
有。家们查了半天都没陈恭能有多这患者是神经内科专查出来的疾病，大本事
是担心陈恭乱说话。曾辉也
。，这么说影响不太好这是医院，家属孩子
维活跃，说不没关系有什么建设性的意见和想法呢。”的，孩子们的思笑：“曾主任，定会张娟笑了
，你说说。”“小陈
…等一系列看似脑梗陈恭直接说道：“患症状，压根的不是因为者的嘴角流涎…脑梗或者老年痴呆引起来的。”
去治病，根梗死的治疗按照本不会有任何好转。脑思路“所以，”
微皱眉头，张娟也是此话一出，果的挠然曾辉尴尬。微
”“那你说是怎么回事？
部两侧：“伱们看陈恭神秘一笑，直！”，然后双手把接老人脸了老人身后走到持在
在多少有些别扭吗？”“你们不觉得这张脸现
“其实，老人的症状是面部症状。”颌关节脱位导致的一系列，颞
看看。”“曾主任，您过来
辉闻声，顿时忙走似乎想曾瞪大眼睛，手触摸。到了什么，连了过去，用起来
兴奋对着张娟说道：看了一眼陈恭，随后辉有些惊讶的这一番触摸之后，曾
“张医生！”
说对了。”“可能小陈真的
能是颞颌关节脱位。”“患者极有可
关节脱位之“我给说，一般啮合后，会出现……”
状和患者的十分相似！”“症
过于先入为主了。”，我觉得，你们都是太“而且呢
痛阈值很高况十分这种患者的“首先双侧力直觉都下。”关节脱位临床上少见颞颌特殊，属于感知，而且老人的情降明显，所以
”“而颞颌关节脱痛的症状。，所以患者感觉不到疼位后，疼痛并不明显
“最重要的是老人痴呆，这些都很直观。”有脑梗死的老年既往史，而且高血压，
没有过颞颌关节脱位的历史，所以。”，很难发现“而既往史中也
所以……很容易出现这种分颞辨不清的诊断。”脱位后的症这种“偏偏，和脑状梗有惊人的相似度，颌关节
确定一下。”“我建议，咱们先去拍个片子，
曾辉虽然把握。但是……成五的内心已经有九他这么说，
怎么知道的？！是，陈恭是不过，他更加惊讶的
……