上。后，林语的坐到主席台脸笑容进来，捧着搪瓷缸子满十几分钟鸣
教室，临床绝大部分他环视整个阶梯主任都到了。
几十名主任、中坚的医代表着矿总现在副主任、责任主治力量。
瑟瑟发任抖。坐在前排，不多了，消化内科李主人到的差
。起搪瓷缸子，吹了吹茶叶沫子，喝了口水林语鸣端
嗡嗡作响。“人差不多音通过麦克风了，现在开始全院会诊传出来，在阶梯教室。”林语鸣的声里
“汇报病史。”普外科先
阶声。梯教室里鸦雀无
全院，其实三五个相关……不，肯定应该有猫腻。儿这么多人很多，说是全院会诊科室已经算多的了。今齐聚一堂，
都知道，伸长脖子准备看热闹。所有人
手。讲台上的麦勇硬着头皮站起来，克在陈风旁冲陈勇招地汇报病史，但罗浩站他试图在原
没办法，陈勇这一刻恨死了罗浩。
拿着病历开始汇前，患者的情况。来到麦克报陈勇
“患者因腹痛、周身黄疸……”
所导致的，抖，这是因为激动历的手有些颤并不是因为他害怕。、兴奋，身体内肾上腺素分泌过多陈勇拿着病
，肾上腺素发抖静下来，身体对已经适应，手不再开了个头后，陈勇冷越说越流利。
的病史汇报，简明扼要几分钟为干练。，颇
院后，就是姜文明一手带起来的，功扎实可靠。他进入医基本
汇报得当，突的病历很满意，详略出重点。如果林语鸣都像他一样，那可真能对陈勇。说是未来可期矿总的年轻医生
“病道。史汇报完看法。”林语鸣问了，哪位主任先说一下自己的
上讲台。刚消化内科李主任犹豫一下，就看见身边的温友仁大步走中要站起来，但她刚动了
吧。”玉，先来讲几句“我抛砖引
不屑，像是看一個死着李主任，眼神充满了人。温友仁恶狠狠的盯
家也听到了到我们普外科。”么想的，还把患者送友仁大声说道，“20病内科是怎史，大者是的胆囊都过了20年，，患年，“刚汇报20年前做消化切除术。”温我不知道
再上台切“者的胆囊又长出来，需一要我老温难道说20年内患次？”
“李主制。任！院里你不能推诿患者，室？！”明白病，就信手把患者推给兄们是怎么做的？看不面、市卫健委落实首诊负责三令五申要求弟科
火药味儿充都目呆的看着温主任。知最迟钝的医生，此时此刻斥在所有人的口鼻之间，哪怕感瞪口
在泄私这分明就是温友仁这特么哪是全院会诊，愤。
像有点过分，有些主任、到。责任主治医心里想好
鸣捧着搪瓷缸子喝可当他们看见林语无奈。茶，心生林处长淡定的
个好看。处给背书，给消化内科一温友仁这是找医务
唉。
都是同事，何必呢。
语开始狂野起来。，我原因。李主任你先坐“患者有肝脓肿”温友的把我的话听仁的言患者推给想这是消化内科把下，礼貌我的完。
发肆无忌惮。己，所以愈他也瞥见了林语，认为林处长在纵容自鸣的小动作
要怎么办？外科手穿刺！治疗肝脓肿，怕术后脓毒血症？！！”术？不穿刺！！穿刺！“肝脓肿
的，不是非生都要掌握科才能治疗，你李外术是每一名医淑梅别说不会！”“三基培训里，要转入我们普穿刺技
温友仁已经开始指名道姓。
脸红一阵、白一阵李主任的，差点没被气哭了。
心叵测！要是我外科，居“把患者推给我普我老温负责！！”上台开刀，术后淑梅负责，还是住icu，是你李患者高烧不退要
高的患者留在你“我这里”需要用高级抗生素。你人是外科，药占化内科！，把性价比把麻烦推给别消毒血症等等并发症，比低。患者很可能有脓这是
“无耻！！”
一句狠，甚至连都说出口，最后还直白的骂出口。平时不会说的话温友仁的话一句比性价比这类
…”“我…
音在阶梯教没有消化内科李主任想室里像是蚊略不计。麦克风，声要反驳，可她面前子的嗡嗡声一样，忽
！！”，没有确切落实市矿总医卫健委、”温友仁继续“开玩笑！神。是对矿总不负责，是对不负责诿患者务处的文件精指责道，“伱这是推林处长院长不负责，是对
眼，，大老温的脾气不好傻了家都知道。在座所有主任都
头指向消化内科。仁这次杀疯了，竟然一点都不提患者的想到温友病情，把矛仗着有医务处撑腰，可没人
普着全院会诊来想外科与消化打击消化内科。道，但万万没内科的矛盾由来已久，这事儿大家都知到温友仁会借
“李主任，你来说说病情。友仁的话。”林语鸣打断了温
再说下去可能要骂娘了，林语鸣一直掌控着节奏。
屑。温友李主任，满是不仁横眼看着身材矮小的
，冷静了足足两分起来了，走上讲台李主任被气的血压都升钟。
这两分钟极其尴尬。
瞪小眼，有几个和消化后还是放弃站出来帮她说句话，静静的，所有人大眼阶梯教室里安安了。但思量半天内科主任熟悉的医生想
我考虑，很可复杂，症导致的。”能是局部有炎胆道积气。b超看是肝脓肿并发“患者的情况很
的炎症？还不是肝脓确的石仁大声问道，“胆除了，胆道里没看见明是哪来！”头，囊切肿来的你说“什么炎症？”温友
“再说，有炎症可以内科解决，和外科有什么关系？！”
逼人。温友仁的态度咄咄
虽然没有喘化内科主任不过气。的声音很大，压的消麦克风，但他
罗浩站在幕布旁看着这一切。
。仁，并没有给有力予李主任面对咄咄逼人的温友的还击
胆囊切除有关系。李主任并着多年临床经断患者可能和20年前知道污水池综合看样子的验判征，她只是凭借不
但要她力有未逮。具体说清楚为什么，李主任
还是得自己出手。
罗浩看向林语鸣，过了片刻，林语鸣见红，也看，讪讪的憋得满脸通向罗浩。李主任不说话了
浩点了点头。目光对视，罗
搪瓷缸子的开，放到桌子下面，做了一个一刀两手从上林语鸣断的动拿作。
罗浩认真点头。
纲上线。”“李主也没必要上是正常的，温主任，那你先休息一下，任院的同事，有些小矛盾都是医
仗。了一个温友仁大胜一脸得意，他仿佛打
一谈，咱们先着急，环视四周。聊病情。”林语鸣没“还有哪位主任谈
人说话，鸦雀无声。没
考。”鸣点点头，双手捧着搪以供瓷缸子，“那我们医务处说说几秒钟后，林语大家参意见，
嗯？
任们都愣了下主。
医务处说自己的意见？
踢皮球。全院会诊，医务处只负责主持，让相关科室别
怎么裁判要下场？
。片哗然罗浩走上讲台，台下一
大家对这位协和的曾几何时年轻博士充默默无闻，以，一直至于大家都忘记了还有这号人。满了期待，可罗浩来矿总将近两年
科和跃，可相关科室只普外科，其他有妇产人知道的不多。最近罗浩是有点活
罗浩影仪，打开pp打开笔记本，t。连接投
呦呵！
专业！！
。医们眼前一亮台下的主任、责任主治
那些专家、想到在全院会诊里看到了。教授们的做派，没这是开学科年会的时候
t的。全院会诊时间紧迫，从来就没见过用pp
开了眼。这回真是
有不足之处还请各位指出。”各位主任，大家好，“我个病例，代表医务处讲一下这
罗浩朗声说道。
进所有光照人的心头。温暖、一道阳和煦、敦厚，仿佛他脸上的笑容
刚刚温友仁带给大家被一扫而空。的戾气
道做的磁共振。”，“这里前在5个造影罗浩胰胆管简报过病史，这c是患者小时称“刚刚陈医生汇p段我们略过。”，
影像出现在屏幕上。
充盈缺损……”低信，肝内、外胆可见胆道-肠道两者的沟通十二指肠近端与管内存在轮廓不“清的胆总管之间号
始讲述磁共振胰罗浩开胆管造影的片子。
主任、只手都能数得过来。，哪怕在治医，但能看懂的人一这段涉及到影像责任主学专业高深的内容座的都是各科室的
懂的人都不多。懂，罗浩讲解，能听别说是看
。”总管十二指肠吻合口处存在肠内容物结一下，磁共振胆胰“总胆管造影显示——
肠内容物。
…吻合口…
神后，在座的主任们暂的愣都皱起眉。短
口。”温友者自己说20年前做的，哪来的吻合是胆囊切除术么吻合口？患“吻合口？什仁诧异的问道。
刹那间，无数可能有问题。里浮现出来，他意识到的回忆在温友仁脑海
。”罗浩微微一笑，往史中，温主任的描“是的，吻合口述是“在既有错误的。”
错误！
错误的！！
！！！讳的指出温友仁有错误罗浩直言不
温友仁脸上的笑容测。一瞬间凝结成冰，铁青的骇人了他的一些猜，罗浩的话印证
“不可能！患者自诉20年，这是患者自己说的！”温友仁大声吼道。在我院行胆囊切除术前
咱们矿总做罗浩淡然看的，病历肯定在病麻烦小点声，这是全院会诊。”着温友仁，“既“温主任，案室。”然手术是在
换界面。说着，罗浩点击电脑屏幕，切
人面前。泛古老黄的病历纸出现在所有
像，病历中嗅到能从当年的手写在座众人也哪怕只是影时光荏苒的味道。
案室就在那，既往病历也都在病历然病却从来没有人更别说眼前的患者是2架上，但去探寻过患0年前做的手术。者的既往病历，虽
温友仁，都遗漏了这一点。无论李素梅还是
懂机。2mb的大脑完全搞不ፔ、责任主治医g的内容，全部宕诸多主任
找到当轻轻滑动，年老主任亲自书写的罗浩轻轻手指手术记录。
矿总外科国华书写的手术记录。”“这里，是我们主任亲自老
。”，是国华主任亲手写的“我查过字迹
亲手书写！
，写一份杂个手写病历的年代科主任竟然亲手书写，而不是交给手术记录要下的医生做这些20分钟，老外在当年那事。手
医生们罗浩的话马上引起的注意。
都知道这是重点。不用敲黑板，大家
任，他怔尤其是温友仁温主呆。发怔的看着熟悉的字迹
假。得，做不的笔迹的确是老主任
书写手术记录，温友，或者说是可能会出问题。知仁完全不用看内容就道手术一定有问题而老主任亲手
慎的自己书写手意外或者手下医生写会谨不清楚，老主任才为了避免术记录。
国华老主任看着粗犷，但其实这么做一定心细如发，他却有这么做的原因。
心悬了起来。温友仁一颗
了危险。他已经嗅到
往下看。睛定
坠冰窟温友仁瞬间如。
者当年做的的确是胆十二指肠侧侧吻除了切除胆囊以沙样患中探查发现囊切除术，但因为书外，还做了胆总管结石，所以老主任胆总管里有大量泥合术。
如果是这样……
温友仁的头发一起来。子竖下
法苛责患者“胆总管十二指，这是当年的术式。肠侧侧吻合术我们没有办术式。一般来讲，患者只知道自己胆囊被，苛责一个非医疗行切掉了。”业的人能说出这个
有一点点职业精“病历就在病案室，我想如果该去看一眼，您说呢，温主任。”神，都应
而坚定，直视温友仁。罗浩面带微笑，温和
！！！
温友仁血气冠。上涌，怒发冲
这特么是打自己脸！
己的脸！！当着责任主治医的面打自全院各科室主任、
啪啪作响。
。而自己却没办法反驳
蛮缠。“做做什么？！”温友仁开样？胆囊已胡搅经被切掉了，外科还能了又怎么始
胆总管十发症开始讲。”着你有道理。说“温主任，不意味话声音大并，“接吻合术术后并”罗浩淡然回答下们就二指肠侧侧道来我
仁像泼妇一样撒泼打滚温友开始就胆总管起。侧吻合术术后并罗浩没给十二指肠侧的机会，发症讲
征、盲窝综合征。”诊断应该是污水池综“患者的征、盲袋综合合征，也称盲端综合
至vater壶腹积在胆肠吻合口渣、结石等蓄食物残起一系列的临床症状。部形成的“磁共振的盲袋内，从而引”影像上，我们也能看见
”…相关的诊“断依据是…
的鉴别诊断是……”“相关
罗浩在讲台上侃侃而谈。
有理、有据。
历似的，把每一像是书写病条都讲了出来。他就
手颤抖。、怨恨状态中刚开始还处于暴怒主任老脸惨白，双的温
养说话。医生，要靠职业素
：这句话来自本章说在，每一名医生的治病救人。（注梦想都很单纯——）成为恶龙之前
事实，也只能无言以哪怕已经成为恶龙，面对自己无法撼动的、铁一般的对。
笑容，想到他温友仁想到罗浩的造影。跟自己请示要给患者做磁共振胰胆管
是像海里闪过。临死前的走马一幕一幕灯似的在温友仁脑
他茫然中意识到自己好像掉进了一个陷阱。
斯理喝茶的林处长攻击自己的罗浩，又看了一眼看，用铁一般的事实着主席。意气风发，温友仁大脑一片空白台上手捧搪瓷缸子慢条
俩唯一的共这爷同点就是笑里藏刀，自己上当了！
现在说一下治疗。在“污水池综合征是典的外科病例，似的患者需要二次开刀型以前，类……”
。友仁，而是继续讲病历罗浩没有纠结于打击温
一副血淋淋的手术画面出现在投屏上。
一”年的一个病例，只有这是1995“张图片，术者发表于中华外科学杂志。
开刀手术。”手术，但是随着近胆总管下端结cp联合est取石在外科时的治疗手“当段是石治疗中已替代传统年来微创技术的发展，er
est？
ercp？
个缩写出现在投屏上。两
“罗医生，那是什么术式医看的入了神，下个坐在角落里的治责任主？”意识问道。一
罗浩像是早就预料到有略解释。动，找到资料开始简关于e屏幕上滑rcp和esd相关人会提问，手指在电脑有
。这回连林语鸣都听的极其认真
罗浩的讲易懂，深入浅出。解言简意赅，通俗
微是这样。”“大概就笑，五分钟后，罗浩
停顿秒钟。没有继续讲，而是了几说完后，罗浩
“吁~”
吁了不知哪个角落，有人如梦方醒，长一口气。
过e有人听说式对患所有人都意识到这种术极小，者造成的创伤论疗效的话远超外经过罗浩的讲解，科rcp，，但手术。有人没听说过
打开了一扇大罗浩门。
一个崭新的天地。见了门后的医生看
如果要做外科手术的话，且不说患者受度。的难，就给手术平添了无数手术术中解剖结构改变个二次到的创伤，单单一
以。d手术避开这一点，只可ercp+es石就可要切头乳肌、篮网取
们都怦然心动。，一想到棘手的手术治疗变得简单在座的医生
只有温友仁是例外。
的瞪着罗浩他脸色铁青，恶狠狠。
里不明白我可以再“温主任了么？哪，您听不畏惧，道。懂微友仁杀人一般的目解。”罗浩面对温笑说光毫讲
“！！！”
挑衅，这是纯纯的挑衅！！！
响。手握拳，咯吱咯吱的仁双温友
“回到我们要讨，所以医科手术的话我觉得以人身上，外论的病+esd手术。”请专家行ercp温主任的水平拿不下来务处建议外
拿，不，下，来！
直白的说了自不给温友仁留脸，很罗浩根本己的意见。
！代表的是矿总医务处是罗浩每一句话都带着医务处，他关键
生们彻底醒过来技术中难以自拔的医。刚刚还沉醉在新
患者，既是撞诊疗的对眼前的。针理念的碰碰撞，又是新旧
算是新技术了高端医疗。，可矿总迟迟没有开言，这项虽然ercp已经不技术堪称展，单就矿总而
“你凭什么这么说？！里挤出一句话。”温友仁从牙缝
膜生疼。每一个字都粗粝的像是石子，磨的人耳
罗浩若有所思温的看着友仁。
子扶手，霍的一下站！”温友仁一拍椅“你瞅啥起来。
秒着罗浩，仿佛下一以老拳。他愤怒的看就要冲上来对罗浩饱
有人看向林语鸣。众人紧张起来，
这时候身为医务处处长以免事态恶化。一下温主任，出的林语鸣应该站来安抚
然而。
茶，对眼语鸣双手捧着搪瓷缸林无睹。子在喝前的一切视而
的评价已经过，正色说道，“温凭什么这么说？”高了，您罗浩没有笑确定要知道我主任，刚刚我对您
哦呵！
就是麦克风。面前罗浩的声音不大，但他
的耳中。人们每一个字都清楚的落到
针锋相对。
睛里有血温友仁的眼丝出现。
话…对了，温主任，拳怕少被以后在院会想到这件事。”我打一顿的要是冲上来却“好，那我…里谁看见您都壮，您最好坐下听我说，就告诉你为什么。
罗浩微微一顿，笑的都不着道，“要是那样，但凡要点脸会再在矿总里干下去。”
“你……”
，可实话却很难受。话说的是实温友仁知道罗让他接浩
在您当主任的、完成度、患手术难度罗浩打开另外一个p者投诉数量的对比。前后“现在我们来看普外科”pt，
数。骗骗普通人也就算时大家喝酒可别把自己给了，底是怎么回事，咱们都吹牛，生，心里有怎么吹都无所谓。“平是医骗了。”评定的省级名医到
温友仁险险把一口牙咬碎。
说不听，温友仁束手无策。打又打不过，说也
t里的了近25年普外科的手数据我查阅“这术资料，应该没有疑份pp问。”
温主任成大主任之前，普修补术的相手外科每术占比450为多。”2011年，切除术、疝气普外科00例手术左右。4级年完成18对数量并不\%，阑尾“
，胰十二指其中“每年完成30例左右。”肠联合切除术平均
“2011年以后做过，高难度的4联合切除术咱们医院就没级手术也几乎为零。”，胰十二指肠
“虽然手术刺术这种‘处置’查阅资料后发现腹腔，汇报给医院。”穿温主任变成手术量下跌的不明显，可我都被
外科的手术量着院领导的面是怎再创新高的。”“真不知道温主任在做领导下，普年度总结的时候，当么说出来在自己的
里静的吓人。阶梯教室
脚踩他在地上，的脸在摩擦。罗浩已经是把温友仁按脸，而不是在打温友仁的
满意，手瓷缸子，美滋滋的喝了捧着搪口茶。林语鸣很