艹脏话。“！”林语鸣骂出了
刘副主任约而同和罗不浩的保持沉默。
能让沉稳医闹事件。、老辣出口成脏，大概率是的医务处长
一些投诉等。织的医闹以及一夜在扫黑除恶后，有组医疗事故等之间消失，剩下的都是针对医疗有意见的
最近没什么恶性医罗浩仔细回忆，好像疗事故。
林语鸣和刘副主任说道，你帮我们一个忙，“老六”。
“说。”
胎，可能问题，双胞“有个孕妇检查出来有要保不住。”
“……”刘副主任怔们医院的医护？”了一下，“你
“不是。”林语鸣摇头。
“那……”
个普通孕妇。”林语鸣语气低沉。“是下面自然村屯的一
着林语鸣足足勾表情声说，“林老大，你还候一样。”一直说自的看古怪，直勾看刘副主任了么还跟上学的时30秒，才小己老了……你看你，怎
这股子书生意气难说老。，真心很
逼。”，“几天前我去隔边，那天正下着秋雨，壁医联体医院办事冷的一调头一边解释“没办法。”林语鸣一
膀子在雨“医院门口蹲着一个三里面抱头哭。”十多岁的男人，光着
没诧异。点都刘副主任一早就猜到是林老大心软，一
“那家人一直没有孩，27周前然就怀上了，还是双胞忽胎儿有畸形。”胎。可最近一查子，
客气，是个影像科医生，说太大了？”刘“畸形？我说老是专家，咱也不副主任无奈道，“我就大，你这圣母心是不是谁能搞定？”儿，畸形这种事水平的确有点。但胎儿
副主任看向罗浩。说着，刘
们协和能搞定么？”“小罗医生，你
“……”
罗浩哑然。
车往回走，“做了两次“你我站在b超，第二次问题。”一边看的，总觉得哪里有副主任同意不同意，听我说完。”林语鸣也不管刘直接开
。”让妇产科孙主任联都的专家帮忙会诊久了，看不出来究竟，脱离临床太系帝“可你也知道我最近正
”刘副主任问道。“然后呢？
，在医院寻死觅活呢。”“孕妇的心态先崩了
床们早就应该习以为常。能做叹息这什么？只有一声种事儿，作为老临。
鸣。想，看向林语了刘副主任想
眼吧。”“我去做个b超看
手下小兄弟，被老师训了。？间我开家长会，孩子大，前段时你知道我是怎么安慰他的学习不上心，刘副主说完后任摇摇头，“林老”
其自然。”刘副主任过牛逼的天才学，教师对都顺护士呢，很多来讲生。可是医生卖关子，继续自家因为他们见也没说道，“一般子女要求都极其严格，
顿因为在了一下，刘副主任，们都见过悲伤欲绝的家长。”cu门口i才语重心长的劝道，“我
了医务处。话说当年我们这帮小兄你都抻头帮忙。”啊，总归不好，虽然林老弟不管有什么事儿大你去“当医生，太过于共情
”“怎么这么多年脾气。，林老大你还是这幅
看着可怜，能帮就顺手帮口气，“睁。”林语鸣又叹了睁看着么？”“唉一下。难道眼
主任无语。刘副
灭。话是这么说，当年他是飞烟按在想，可来到社会上被了几十年，那点少年医学生的时候也是这么地上摩擦心思早就灰
气到。林老大竟然还是这幅脾没想
心里虽说了。主任却然这么想，刘副不以为然。看一眼吧，老大都
他在医大一做孕妇哭成形儿，四维、n泪人。t，见过无数畸
越淡，早在十几年经麻木。悲，第一次心里还有点伤后来那种感伤越来前整个人就已
。浩心里想到师回去也没什么用，罗大概率刘老
务系统送的大礼包。转念之间，罗浩想起完成新手任
万一能有什么帮助呢正早晚也看一眼，反。得打开，现在打开
心念一动，大礼包打开。
跳。，把罗浩吓了一大绚烂的光影骤然出现
。胡哨却没什么用的东西系统有点不正经，经弄一些花里
辅助ai，现𗭑得诊断【恭喜您获算力1级。】
罗浩感觉自己掉到了一个大坑里。
无尽升级的诊断辅助ai，1级，又是一个无穷地儿。
如果是游戏的话它不要在充钱。但系统可恶，那接下来肯定要钱！
t的界面，估计操作i，类罗浩打开诊断辅助a方式也类似。似于chatgp
“林处长，您沉默。浩忽然打破说的是哪个孕妇？”罗
“干什么？”
况。”“我和刘老师好好学学，提前了解一下情
不在焉的说了浩联系一个床号，罗林语鸣心妇产科值班医生。
很快，患者机里的手的简单资料发到他。
……检查提示双胎发育异常检查提示单绒毛膜双胎该患者因停经２７＋妇，孕早期超声１天入院。患者为初产２周，超声
病历照下来妇产科值班医生把，传输的图片。
遍。史罗浩眯着眼睛把整、查体看了一个病
孕妇27+2脐动脉血流频谱ＰＩ周，因为胎儿足够大，所以最近产检发现双胎ＰＳＶ⁃ＭＣＡ差异较增大，受血儿升高。大，供血儿心脏
矿院后断有问题，来到。院的诊下级医b超才有进一步的发现
地振动，一张张入院抽血也传过来。化验单手机不断
野右上角的系统面板。看罗浩完后屏气凝神，看着视
自己读病史、化验单的时候，这些资料已经输入到系统中。
随后诊断自动生成。面光影闪烁，略有轻微卡顿，系统画
没浩并罗。有太过于惊讶
在摸索，但成功i系统理论上可以用于疑难诊断案例不少，解决了很杂症，现在临床还的智的。chatgpt能a多
切都在摸索阶段，还没大规模铺开，问题有不少不。过一
礼包开出来的诊atgpt要强。断辅助ai应该比ch系统大
行字出现在视野右上角。罗着，很快，一浩目不转睛的看
足，无法生成诊断【资料不。】
！！！”“
罗浩怔了一下。
因之一这也是chatgpt范围应。用的原为什么还没大
不tgpt之ai系统就只要问过病患者是想象中只要患者说出病史，cha类的智能史就知道有主观因素干扰的，并可以给出诊断。、患者家属陈述病史是
也告诉自己资料不足无法给出诊断。万万没想到的是，系大上的存在，竟然统这么高
罗浩想的不一样。这和
还要自己去询问。看子样
出诊断，但罗灰心丧气。浩也没虽然系统没给
咚~”“叮
任务出现在系统提示音传来，随后一个系统面板上。
救【急诊任务：拯
还在胎儿还有一线生机任务内容：正确的诊断。迷雾之中，，请挽救胎儿
任务时间：3天。
任务奖励：经验值10000点。】
经验值10000点！
罗浩惊呆了，这也太少了一些吧。
相比，这个十台卵急诊任务的奖刺硬化术给的奖励约等于零。之前做巢囊肿穿和励
值的，稍微“让利引导玩但罗浩明白，手游里常。家一个648一个奖励是648充的新手”也属于正
随后就那些感的系统竟然无良游也和图穷匕见。始给甜头，没想到充满未来科技戏奸商一样，一开
48充值的入。浩腹诽了一句最起码也要给个6口么，罗
充值，罗做。入口，一个64如果能用钱买诊断要，8就给确定诊断浩很愿意这么似乎也不错。罗浩不缺钱，是系统有
。功能系统没有这可惜，个
可恶！
手机不停的他干脆停想“小螺号，。的车，让罗浩开你来开车。”林语鸣着，
开车回到医系统，专心止研究罗浩只能暂时停院。
上已经专家会诊。上就要给他们做林语鸣不断地打电话，让妇产科的在路上，马医生安抚患者，告诉，内的专家一路他们省
理解，但却不认可。刘副主任虽然
的人，社会福利机这行的确做不了都构几乎坐视不管，医生护能见到各色可怜医院里每天多久。士要是同理心太重，
林老大……
任也怎么熬过来的，刘副主年他是心里想到。不知道这些
室。式的来到b超着刘副主任回到医换了白服，正正式院，林语鸣带
历单介绍刘副主任的来超。给孕妇家属简，刘副主任开始给孕妇做彩便坐到b超机旁，
探头落下，几秒钟后刘副主任的眉涂抹耦合剂，头就皱了起来。
罗浩坐在一边放在键盘上，随时准备记录刘副主任的话。，双手
析图像，努力找到有但他的眼睛瞥在b超机的屏幕上，分用的信息。
颁布的急诊任务奖励很虽然系统少，但身为一名医人的时候还是要力以全赴。生，能救病治
断闪烁着。图像很复杂，红色、蓝色的影像不
膜双羊膜囊，双胎体“质量估计７８６／９％。”１３ｇ，体质量差１４宫内双活胎，单绒毛
噼里啪啦~
念副主任嘴里随着刘复杂的内容记录在电念有词，罗浩第一时间把脑上。
粗、肝内门静脉;，收缩／ｓ，帆状.&;#9;9;;;&;;稍增张期脉收：&;#;6内回声“胎儿一：肝期／舒;.２胎盘声像，血6;5;2;管前置数值为１增强，脐动脉血流频;0;0;;５；大脑中动⁃ＭＣＡ：２８ｃｍ及胆管壁回声缩期流速降低，ＰＳＶ#;6;，前置胎盘状态。”;谱搏动指数偏高，5;2;9;
增高：６，ＰＳＶ⁃ＭＶ⁃ＣＡ：０.９３ＭｏＭ。”积比增ＭＣＡ差值大，约０.３７１ｃｍ／ｓ，ＰＳ“胎儿二：心胸面
所有人都很业的词汇。从刘副主内的迷茫任嘴里说出来，包括妇产科孙主任在一连串专
技术水平的参差是客观存在的事实。
并不是有检验结案。果，所有人都能得出正确的答
孙主任刘副主任做到这里，抬眼看妇产科。
“孙主任，你有什么诊断？”
孙主任愣道该怎么回答。住，讪讪的不知
超内容已经超出她市级三甲医院，涉的认知，矿院么高深的内容。只是地及不到这刘副主任做的b
卖关子。”林语鸣六，你别“老不满意的训斥道。
的医生。”刘副主。任小声说道“我是辅助科室
不是卖关专科原来他医生诊断！子，而是正常问
“……”
“……”
医生的工作内容。的确，刘副主任只负责断是临床做b超，诊
疾普通属于“普通”的范围。病b超室的报告上会给诊断，但眼前的双胞胎肯定不
气氛。哒哒的打字b超室沉重，只有罗浩在哒里的
双胎断——已经给出了诊受限。征合并选择性胎儿生长有刘副主任的b超内容贫血多血质序列统，系
“刘老的内容。”师，有遗漏您说您看眼报告单，我有没
递过来。浩把报告单罗
，这时候还在意什么报，罗浩也太不开眼了单。告刘副主任有些不高兴
放到一边。竟是林老大的外甥接过报告单罗浩毕一点小事就训斥他，顺，刘副主任不愿意因为但手
手忽然一僵。目光交错，刘副主任的
性胎儿生长受限！双胎贫血多血质序列征合并选择
像是一柄大锤砸的心上。在刘副主任冗长的诊断
毕业不久的临床说是一名刚老炮都没听连刘副主任这种临床学生，就其生僻的诊断别这种极说过。
b超上看的确有问。题，但刘副主任给不出确定诊断
然而！
罗浩却给了明确诊断！
楚楚。白纸黑字写的清清
泪，圈含着眼…”孕妇眼“医生，我…悲戚询问。
目光中刘副主任能看出她还有一在孕妇的想。的幻丝希望，也不忍打破她
要专家组会诊后能，具体怎么治疗还断有了给你一个结论。”“诊
有希望么？”“
在脑海里开始搜相关信息答孕妇的话，他索有关于诊断的。回刘副主任没有
忘了那个诊断名。心念一动，刘副主任猛然发现自己竟然
！！！！
这特么的！
不出来也。作为省内知名专家没什么，毕竟自己不是妇，诊断产科专家
可是自己竟然断都忘了，这简直太无连别人给出的诊稽。
主任又单上的诊断——双胎贫血多刘副看了一遍报告合并选择性胎儿生长受征限。序列血质
md！
见了鬼的诊断？，还要更繁琐一点么
刘副主任心里腹诽了。一句
个字都印在脑海里。他静静地看着报告单，把每一
探林语鸣试“刘任，你看下一步……”主问道。
下，但手微微一僵，随诊室。我们产科主任打“我给”刘副主任说后完，刚要把报告单放个电话问问。拿着报告单走出
起手机拨打电话。一个安静的房间，刘林语鸣给刘副主任找了拿副主任
“李主任，是我。”
上……”影像学“我遇到了一个患者，
说了一遍。刘用b超看见的影像副主任把自己
质序列征合并……选择性胎儿…多血限，你觉得呢？”模糊，像是双胎贫血…生长受“我给的诊断比较
的把刘副主任最终还是没记磕磕巴巴住诊断，拿着报告单白纸黑字念出来。
长受限这么罕平见涨啊！双胎征合并选择性胎儿生见的诊断都能给贫多血质序列血出来。”你这水“刘主任，
刘副主任老脸一红。
应该是这病，比较罕见。”“听你描述，
，开始说病情。一句，便言归正传电话对面的专家只调侃了
么？”云端“那面有
看向林语鸣主任。刘副拿着手机
。头林语鸣点了点
“有，稍等我把云”端发给你，你帮着掌一眼。
医生把患者云端发送给刘副主来妇挂断电说废话，林语鸣叫产给医大一的任，由刘副主任发话后，两人都没专家。科的
足十分钟，刘副主任的电话响起。足等了
！做诊断是对的，厉害nt把你“老刘，你的给做成精了，牛！”
治？”刘副主任直“别扯没用的接问。，这病怎么
最后传来无电话对面安奈的声音，“这。”么讲吧，老刘，咱静了少许，们省内治不了
！！！！！
！！！
副主任深深无奈林语鸣和刘。
治，可那种无力感依旧无法自拔。像潮水一般虽然知道绝大病都无法根把两人包裹在内，部分疾
能想道。“你说说，我看能不办法。”刘副主任问
、宫内输血治疗３种方案。前凝两个治疗咱们医院血应该也没有固术、射频消融减胎术“胎儿镜下胎盘管交通支激光。”都没有相关设备，矿院
家医“全国只有寥寥几后一个，有概难……风险极高，肯做！！！”难度极高，难，难！院有相关设备，但手术的医生一率能治，但操作只手能数出来。
老大殷切“你认识么？”刘副主任在林的目光下问道。
医院的妇幼保健中“不认识，这种罕见病类似于恶性高热，只有顶级究所才会研究。”心的遗传研
断电话，摊手，望天。刘副主任挂
林语着，“鸣小声嘟囔支什么术来着，老六胎儿镜下胎盘血管交通。”
。”“胎血管交通支激光凝固术儿镜下胎盘
射频消融减胎术，怎么正经呢。”这术式一听就不“
”“我估计是把双胞胎变成单胎。
两人猜测着治疗。
孕妇的家里人。们都不想面对孕妇以及没人出门，因为他
意说——抱歉，没有医生愿话。已经尽力了这类
不得不说。但很多时候又
主任还说了一么来着？”样治疗，是什“老六，我听你们产科
“宫内输血。”
是不难？”“这种治疗是不
刘副林老大待患如亲，有时候他面对任抬头看的医主壳坏了。生，总会觉得他们脑
“老大，宫内，那可任提醒。是宫内！”刘副主
他已经拿定主脸色渐渐恢复正常，意。林语鸣点点头，
“走吧。”
，、家属交林语鸣说出那句他不愿意说代病情打开门，准备和孕妇的话。
见罗浩可刚打开门就看站在门口。
？”罗浩问，专家怎么说“林处长道。
和见过类似的病人？”林道。你在协处小螺号，……“诊断没问题长问
三种“见过，这类患者有儿镜下胎盘血管、宫内输血治疗。”交通支激光凝固术、射频消融减胎术治疗方式——胎
！！！
长惊愕的看着。林处自己外甥
感觉小螺号长大了。他第一次
。阳光一罗浩脸上的笑容样，驱散走了自己心底的阴霾像是
告诉自己——罗容似乎在无声的浩他能内没人虽然理智上认为省行。能做，但那笑
“胎儿镜下胎盘血院也没，挑患者术难度大做类似手纠纷严重有人肯做，能是去帝都的话挑的厉害，未必，咱们医。”射频消融减胎医院也很少，现在医患术的相关设备。要管交通支激光凝固术、
长严肃的看着罗浩。“简单处说。”林
较适合的。有难度，但难。”“宫内输血治疗，是比要比前两者小很度多
“你能做？”
可以种治疗方类似，业内没。”试一试三有说哪一种就特别好静脉穿刺，宫内输血。“定位，脐案的效果都。我觉得我们
脐静脉穿刺的难度极大你确定么。”“小法预测的，”刘副主任沉声道，。一不小心……罗医生，别瞎说。“会有胎动，还是无
“刘老师，我觉得我能行。”罗浩足的说道。信心十
刘副主任有些恍惚。
罗浩朝气蓬他刚去到医大一的自己也以为自己无勃的样子像极了。时候，当年所不能，医尽天下病人
穿刺是不够的，你进来罗医生，单纯呼罗浩进来“小说。。”刘副主任招
任看了林语鸣一眼。“矿院应该没做过宫内穿刺，对吧。”刘副主
林语鸣点头。
说还会遇宫内穿刺，设，成功以后“你说假设你穿刺成到哪些细节问题。”功，我说假
无论是林语鸣还是刘海觉得罗浩还是、手稳就能穿刺成功。太年轻，以为心静森都
不知穿刺殊只是第一步，更难的在后面。
吻合支，通过５ｍｌ血液转运儿血管比较特殊，胎～１盘吻合血至受血儿……”“双胎输血综合管大多是直径征的胎＜１ｍｍ的微小动静脉这些小吻合口，每２４小时仅有５
罗浩没有丝毫畏惧而谈。，侃侃
罗浩临床经验，无法判定只有少量宫内说的是对的。输血的刘副主任
说错了。但他也没办法判定罗浩
该没像，胎盘吻问题。合血管回忆b超影直径＜１ｍｍ，应
输血速度，有一个公式可以计算。”快，也不能太慢“输血不能太
罗浩繁琐的数学公式。摸出一管笔，在纸上说着，不知从哪写下一个
”“这……
产。整体风险很高，林处长决定。”的可能但总“按照这个大约有50\%。”罗浩道，“归有办法治疗公式计算输血速度就行，具体做还是不做还要2周，然后剖腹做3性让胎儿熬到
通。”林沉着脸走出去。“我去和患者家属沟处长想了想，
；一旦失败，责任都主头，该的”年轻，意气用事。副“小罗想过没有，任摇摇医生，你还是太做好了，是应要是失败，患在你头上。你刘饶，以后怎么办？者家属不依不
。”为林处长能“刘老师，我认妥善解决这个问题
妥善？
？解决
。屑，但随即想到林老刘副主任先是股子异样心微微不大为人粗中有细，里升起一