“艹！”林语鸣骂出了脏话。
主任和罗浩刘副不约而同的保持沉默。
，大概率是长出口成脏能让沉稳的医务处医闹事件。、老辣
都是针对医疗有间消失，剩下除恶后，有的意事故等等。的一些投诉以及医疗见扫黑组织的医闹一夜之在
浩仔疗细回忆事故。恶性医罗像最近没什么，好
林语鸣和刘你帮我们，“老六，一个忙。”副主任说道
说。”“
胞胎，出可能要保不住。”来有问题，双“有个孕妇检查
“……护？”“你们医院的医”刘副主任怔了一下，
。”林语鸣摇头。“不是
“那……”
妇。”林语鸣语气低沉个普通孕“是下面自然村屯的一。
“林刘副主任表情古怪，自己老了……你看你，的时候一样。”怎么还跟上学说，着直勾勾的看说老大，你还一直林语鸣足足看了30秒，才小声
这股子书生心很难说老。意气，真
几“没医联体医院，秋雨边调头一边解释，“天前我去隔壁办法。”林语鸣一办事，那天正下着冷的一逼。”
“医院门口蹲着一个三十多岁的男面抱头哭。”人，光着膀子在雨里
没诧异。点都刘副主任一早是林老大心软，一就猜到
”直没有孩子，胎儿有畸形。2胎。可最近一查，上了，还是双胞“那家人7周前忽然就怀一
就是个影像科医生，说点。但“畸形？我说老大，种事儿，搞定，水平的确有你胎儿畸形这大了？”刘副主？”任无奈道，“我谁能这圣母心是不是太是专家，咱也不客气
说着，刘副主任看向罗浩。
“小罗医生协，你们和能搞定么？”
“……”
浩哑然。罗
“你听我说完第二次我站在一边看车往回走，有问题。“做了两次b超，主任同意。”林语鸣也不管刘副的，总觉得哪里不同意，直接开”
道我脱离临床太久了“可你也知主任联系帝都的专家，看不出来究帮忙会诊。”竟，最近正让妇产科孙
主任问道。“然后呢？”刘副
死觅活呢。态先崩了，在医院寻“孕妇的心”
这种事儿，作为老做什么？就应该习以为常。能临床们早只有一声叹息。
想，看向林语刘副主任想了鸣。
“我去做个b超看眼吧。”
？”子学习不上心，孩，前段时间我手下小林老大刘副主任摇摇头，“是怎么安慰他的被老师训了。你知道我兄弟开家长会，说完后，
可是严格，因为刘副主任也没卖关的天才学生。。”呢，很多都顺其自然都极其他们见过牛逼“一般来讲，教师对自子，继续说道，医生护士家子女要求
口，我们都见过悲伤道，“因为在icu门欲绝的家长。”语重心长的劝顿了一下，刘副主任才
你都”年啊，“当医然林老大你去帮忙。了医务处生，太过于共情总归不有什么事儿好，虽抻头我们这帮小兄弟不管。话说当
大你还是“这幅脾气。怎么这么多年，林老”
就顺手帮一下。难道了口眼睁睁气，“看着可怜，能帮看着么？”“唉。”林语鸣又叹
刘副主任无语。
，可来到社会。上被按在地上摩生的时候也是这么想少年心思早就灰飞烟灭擦了几十年，那点医学话是这么说，当年他是
脾气。竟然还是这幅没想到林老大
看一眼吧，老大都说了然这么想，刘副。心里虽主任却不以为然。
人。他在医大一做四维、n畸形儿，孕妇哭成t，见过无数泪
。一次心来越淡，早在十第那种感伤越后来麻木几年前整个人就已经里还有点伤悲，
想到。里也没什么用，罗浩心大概率刘老师回去
成新手任务系统送的大礼包。转念之间，罗浩想起完
早晚也得打开，万一能有什么帮助现在打开看一眼，反正呢。
心念一动，大礼包打开。
浩吓了影骤然出一大跳。现，把罗绚烂的光
系统有点不正经用的花里胡哨却一些东西。没什么，经弄
】i算力1级。，现a【恭喜您获得诊断辅助ai
坑里。大到了一个罗浩感觉自己掉
诊断辅级，又是一个无穷无尽升级的地儿。助ai，1
下来肯定要充钱要钱！如果是游戏的话，那接。但系统可恶在它不
面，估计类似于c操作方式也类似。罗浩打开诊断辅助ai，hatgpt的界
是哪个孕妇？”罗浩忽然打破沉默。“林处长，您说的
什么？”“干
“我和了解一下。”刘老师好好学学，提前情况
值班医，罗浩联系妇产科生。林语鸣心不在焉的说了一个床号
资料发到他的手机里。很快，患者的简单
７＋２周，育异超声检查提示双胎发早期超常１天入院。患者为初胎……该患者因停经２产妇，孕声检查提示单绒毛膜双
照下来，传输的图片。妇产科值班医生把病历
罗浩眯着眼睛把体看了一遍。整个病史、查
，因为胎检发现双胎ＰＡ差异较大，供血动以最近产儿心脏增大，受血儿脐脉血流频谱ＰＩ升高。ＳＶ⁃ＭＣ孕妇27+2周儿足够大，所
的发现。矿院后b超才有进一步下级医院的诊断有问题，来到
验机不断地振动，一张张单也传过入院手来。抽血化
角的系统面板。罗浩看完后屏气凝神，看着视野右上
史、化验单的时候，这些资料已经自己读病输入到系统中。
诊系后，略有轻微卡顿，随断自动生成。统画面光影闪烁
于惊讶。罗浩并没有太过
于诊断，现在临床还在。统理论上可以用t的智能ai系摸索，但难杂症chatgp成功的案例不少，解决了很多疑
没大规模铺开，问一切不过都在摸索阶段，还题有不少。
该比i应chatgpt要强。来的诊断辅助a系统大礼包开出
罗浩目不转睛字出现在行，一角。的看着，很快视野右上
】法生成诊断。【资料不足，无
“！！！”
罗浩怔了一下。
hatgp一。没大范围应用的原因之这也是ct为什么还
病史是象中只要患者说出病之类的智能ai系统就可以给出诊断有主观因知道患者、患者家属陈只要问过病史就述。素干扰的，并不是想史，chatgpt
，系统这么高大上的存自万万没想到的是己资料不足无法给出诊断。在，竟然也告诉
。这和罗浩想的不一样
。看样子还要自己去询问
然系统没给出诊断，但罗浩也虽没灰心丧气。
“叮咚~”
上。现在系统面板后一个任务出系统提示音传来，随
任务：拯救【急诊
还在迷雾之中，胎儿还任务。儿断有一线生机，请挽救胎内容：正确的诊
时间：3天。任务
任务奖励：经验值10000点。】
10000点！经验值
了一些吧。罗浩惊呆了，这也太少
相比，这个急诊任务刺硬化术给的奖卵巢囊肿穿零。的奖励约等于励和之前做十台
常。励是手游里的浩明白，但罗引导玩家一个68一个648充值的，稍微“让利”也属于正4新手奖
没想到充满未来科技感戏奸商一样，一开始给匕见的系统竟然，随后就图穷。也和那些无良游甜头
也要给个最起码，罗浩腹诽648充值的入口么了一句。
充值入口，统有浩不缺钱，如果能用钱断，罗一个648就给确要是系浩很愿意这么做。。罗买诊定诊断，似乎也不错
能。可惜，系统没有这个功
恶！可
着，他干脆停车，“小螺号，你来开车。”林语让罗浩开。鸣的手机不停的想
究系统，专心开车回到医院。罗浩只能暂时停止研
给他们做专家会诊上，让妇产科的。地打电话，医生安抚患者，专家已经一路告诉他们省内的在路上，马上就要林语鸣不断
不认主任虽然理解，但可。却刘副
各色可怜的人同理心太重，这行的久。确做不了多医院里每天都能视不管，医，社会福利机构几乎坐见到生护士要是
林老大……
任心里想知道这些年他是到。怎么熬过来的，刘副主也不
白服，正正式式的来到了b超室。主任换回到医副院，林语鸣带着刘
刘副主任便坐到b超机旁给孕妇家属简单介绍刘副主任的来历，，开始给孕妇做彩超。
头就皱了起来。涂抹耦合剂，探头落后刘副主任的眉下，几秒钟
罗浩坐在一边，双手放录刘副主任盘上，随时准备记的话。在键
图像，努力找到有用b超机的屏幕上，分析他的眼的信息。睛瞥在但
生，虽然系统颁布的急诊是要全力以赴能救治病人的时候还身为一名医。任务奖励很少，但
红色、蓝色的影像不断闪烁着图像很复杂，。
质量估计７８６／９１３ｇ，体质量差１４％。毛膜双羊膜囊，双胎体“宫内双活胎，单绒”
噼里啪啦~
录在电脑上。的内容记嘴里复杂浩第一时间把念念有词，罗随着刘副主任
帆状胎2;9;9ᝇ数值为１.&;#;6收缩期流速降;9;9;;;，收缩Ａ：内回声稍增0#;6;5;3;0;，血管前置，胆管壁回声增强，脐２８ｃｍ大脑中动脉前置胎盘状态。”，盘声像／ｓ，;#;6;5;2动脉血流低，ＰＳＶ⁃ＭＣ;;;&粗、肝内门静脉及“胎儿一：肝期／舒张期：&;频谱搏动指数偏高;.２５；
增大，约０.３９３ＭｏＭ。”“Ａ增高：６１ｃｍ／ｓ７，ＰＳＶ⁃Ｍ胎儿二：心胸面积比Ｃ，ＰＳＶ⁃ＭＣＡ差值：０.
茫。的词汇从刘副主一连串专业，包括妇产科孙主任在任嘴里说出来内的所有人都很迷
技术水平的参差是客观存在的事实。
果，所有人检验结并不是有都能得出正确的答案。
刘副主任做到这里主任。，抬眼看妇产科孙
“孙？”主任，你有什么诊断
知道该怎么回答。孙主任愣住，讪讪的不
到这么高深的超出她的认刘副主任做涉及不的b超。三甲医院，内容已经知，矿院只是地市级内容
不满意的训斥道。别卖关子。”林语鸣“老六，你
。生。“我是辅助科”刘副主任小声说道室的医
专科医生诊断！卖关子，而是正常问不是原来他
“……”
…“…”
内容。的确，刘副责做b超，诊断是临床医生的工作主任只负
双胞。报告“胎肯定不属于普通疾病b超室的普通”的范围上会给诊断，但眼前的
罗浩在哒哒哒的打字。里的气氛沉重，只有b超室
有刘副主任的b超内断——双胎贫限。儿生长受质序列征合并选择性胎血多血容，系统已经给出了诊
眼报告“刘老师，您看说的内容。”单，我有没有遗漏您
来。罗浩把报告单递过
候还在意开眼了，这时些不高兴，罗浩也太不什么报告单。刘副主任有
训斥他，顺手接老大的外甥，刘副主任不愿意因为一边。罗浩毕竟是林点小事就过报告单放到一但
目光交错，任的手忽然一僵。刘副主
质性胎儿生长受限序列征合并选择双胎贫血多血！
在锤砸冗长的诊断像是一柄大的心上。刘副主任
不久的临床学主任这种生，就连刘副临床说是一名刚毕业这种极其生僻的诊断别老炮都没听说过。
有问题，但刘副主任给诊断。的确不出确定b超上看
然而！
断！罗浩却给了明确诊
的清清楚楚。白纸黑字写
…”询问。孕妇眼圈含着眼泪，“医生，我…悲戚
刘副主任能在孕妇的有一丝希望，也不光中看出她还。忍打破她的幻想目
“诊断有了，具体怎么能给你一个结论。”治疗还要专家组会诊后
“有希望么？”
刘副主任没有回答孕妇断的相关索有关于诊的话，他在信息。开始搜脑海里
那个诊然发心念一现自己竟然忘了动，刘副主任猛断名。
！！！
这特么的！
专家。没什么，毕竟自己不诊断不出来也是妇产科作为省内知名专家，
可是自己竟然直太无稽。断都忘了，这简连别人给出的诊
血多血质序列征合并选择性胎儿生长受刘副主任又看了一遍报告单上的诊断——双限。胎贫
md！
？见了鬼的诊断，还要更繁琐一点么
诽了一句。刘副主任心里腹
看着报告单，把每一个都印在脑海里。他静字静地
语鸣试探问道。“刘主任，你看下一步……”林
科主任打个电话问问。”微微一僵，随后拿着报主任说完，刚要把报告“我给我们产告单走出诊室。刘副单放下，但手
了一个安静的房间，刘副主任拿起手话。机拨打电林语鸣给刘副主任找
“李主任，是我。”
“我遇到了一个患者，影像学上……”
副把自己用b超看。见的影像说了一遍刘主任
…多血质序列征合并胎贫血……选择性胎儿生长受限，你觉”断比较模糊，像是双“我给的诊…得呢？
没记住诊断，拿着单白纸黑字念出来。刘副主任最终还是报告磕磕巴巴的把
胎儿生长受限这么罕你这水平见多血血质序列征合并选涨能给出来。”择性见的诊断都啊！双胎贫“刘主任，
一红。刘副主任老脸
”这病，比较罕见。“听你描述，应该是
传，开始说病情。电话句，便言归正对面的专家只调侃了一
“那面有云端么？”
看向林语鸣。刘副主任拿着手机
林语鸣点了点头。
帮着掌一眼。”我把云端发给你，你“有，稍等
副主任发给医大说废话，林电话后，两人都没送挂断把患者云端发给刘副主任，由刘一的专家。语鸣叫来妇产科的医生
等了十分钟，刘副主任的电话响起。足足
nt把你给做，厉害！做“老刘诊断是对的”，你的成精了，牛！
。“别扯没用治？”刘副主任直接问的，这病怎么
的声音治不了。”奈对面安静了少许吧，老刘，咱们省内最后传来无，电话，“这么讲
！！！
！！！
无奈。林语鸣和刘副主任深深
两人包裹在内，无病都无法根治，可虽然知道绝大部分疾法自拔。水一般把那种无力感依旧像潮
想办能法。”刘副主任问道。“你说说，我看能不
没有。”光凝固院都没有咱们医“胎儿胎术、宫内输血治疗３种方案。前两个治疗相关设备，矿院应该也术、射频消融减盘血管交通支激镜下胎
院有相关国只有寥。后一个，有寥医生一只手能数出……风险极高，肯做的概率能治，但操作难度极几家医“全来高，难，难！难！！！设备，但手术”
。老大殷切的目光下问道“你认识么？”刘林副主任在
恶性高热，只有顶究所才会研究。幼保健中心的遗传研病类似于“不认识，这种罕见级医院的妇”
手，望天。主任挂断电话，摊刘副
嘟林语鸣小声支什么术来着，老六。”“胎儿镜下胎盘血管交通囔着，
“胎儿镜下胎盘血管交激光凝固术。”通支
“射频消融减胎呢。”术，怎么这术式一听就不正经
“我估计是把双胞胎变成单胎。”
着治疗。两人猜测
因为他们，都不想面对孕妇以及孕没人出门妇的家里人。
没有医生愿意说——抱歉，了这类话。已经尽力
又不得不说。但很多时候
来样治疗，们产科主任还说了一着？”是什么“老六，我听你
“宫内输血。”
”“这种治疗是不是不难？
大，有时候他面对坏了刘副主任抬头看林老总待患如亲的医生，。会觉得他们脑壳
老大，宫内，那可是宫内！”刘副“主任提醒。
正。林语鸣点点头，脸色渐渐恢复常，他已经拿定主意
“走吧。”
家属交代病情，说出那句他不愿、林语鸣打意说的话。开门，准备和孕妇
浩站在门口。可刚打开门就看见罗
，专家怎么“林处长罗浩问道。说？”
人？”林处长类似的病断没问题……见过，你在协和“诊问道。小螺号
种治疗方，这类患者有三频消融减胎术、宫“见过通支式——胎儿镜下胎盘血管交激光凝固术、射内输血治疗。”
！！！
己外甥的看着自。林处长惊愕
他第一次感觉小螺号长大了。
笑罗浩脸上的底阳光阴霾。容的样，驱散走了自己心一像是
。在无声的告省内没人能做，但那笑容似乎虽然理智上认为诉自己——罗浩他能行
，现在医患纠镜都的话，能做相关设备。要是去帝术纷严重，挑患者挑的厉通支激光凝固做。”、射频消融减胎害，未必“胎儿下胎盘血管交术难度大，咱们医院也没有人肯类似手术的医院也很少
“简单说。”林处长严肃的看着罗浩。
”治疗，是比较适内输血难度要比前两者小很多。合的。有难度，但“宫
“你能做？”
宫内输血。三种治疗方我们可以试一试。”一种就特别好。我觉得案的效果都类似，业内没有说哪“定位，脐静脉穿刺，
法预测的，，“会有胎动瞎说。”大。一不小心……你确刘副主任沉声道，还是无定么。”“小罗医生，别脐静脉穿刺的难度极
道。十足的说“刘老师，我觉得我能行。”罗浩信心
刘副主任有些恍惚。
人子像极了他刚也以为自己无所的时候，当年自己。去到医大一朝不能，医尽天下病罗浩气蓬勃的样
罗浩进来。单纯穿刺是不够的，你进来说。”刘副主任招呼“小罗医生，
看了林刺，对。“矿院应该没做过宫眼内穿吧。”刘副主任语鸣一
点头。林语鸣
“你说说宫内穿刺，问题。”以后还会遇到哪些细节成功，我说假设，成功假设你穿刺
无论是林语鸣还是刘海森就能。，以为心静、手稳穿刺成功都觉得罗浩还是太年轻
步，更不知穿刺只是第一后面。难的在殊
合血管大多是直“双胎些小吻合口至脉吻合支，通过这１５ｍｌ血液转运小时仅有５～，每２４血管比较特殊，胎盘吻输血综合征的胎儿径＜１ｍｍ的微小动静受血儿……”
没有丝毫畏惧，罗浩侃侃而谈。
是对的。宫内输血的临床经验刘副主任只有少量，无法判定罗浩说的
但他也了。没办法判定罗浩说错
该没问题盘吻合血管直径＜１回忆b超影像ｍｍ。，应，胎
”算输血速度，有一个公式可以计不能太快，也不能太慢“输血。
的数学公式。，不知从哪摸出一管笔，在纸上写下一个繁琐罗浩说着
……”“这
“按照这个公式计算处长做体风险很高，但总归有输的可能性让胎儿熬到决定。”有50\%血速度就行。”罗浩道，“大约办做还要林产。整32周，然后剖腹做还是不法治疗，具体
着脸走出去。“我去和患者处长想了想，沉家属沟通。”林
罗医，患者家做好了，是应该的怎么刘副主任摇摇头，“小办？”属不依不饶，以后；一旦生，你还失败，责任都在你头上败是太年轻，意气用事。。你想过没有，要是失
”“刘老妥善解决这个问题。师，我认为林处长能
妥善？
决？解
，但随即想中有细，心里升起一股子异样。到林老大为人粗刘副主任先是微微不屑