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全院会诊(上)

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患者去在,便和罗浩抱怨胆囊已经你看看消化内科,像罗浩什么样子!患者的切除了,诊断也很明确是肝脓”温主任见有明确规定,肝脓“小罗。道,消化肿,你们医务处内科治疗。”

务处是什么意好你在,你说说要送到“这种患者还,简直就是乱弹琴!这就是推为患者,刚。”我这来

,别把患者晾在走廊里”罗浩压低声音说马上和林处长汇报这件事。。”道,“您先把患者收进来“温主任,我

这!”温主任一瞪眼睛。

在是消化内不管什么时候都是不患者晾在走廊里啊。至于能不能治好,,患者转过去。科做的有毛明白“我的意对的,可院会诊,咱当面把话说病,推诿患者是组织一次全和咱普外科没关系。能把无论如何都不

来。”温主任想呼道,“陈勇,你把患了几秒钟,招收进

,撇着嘴瓮声来?”温友仁对罗浩的瓮气的问道。“小罗,你跟林处长汇报还是我亲自处理很不满意

亲自?

点没笑场。罗浩,差听温主任这么说

亲自这事,个词听起来有些滑稽。温主任真是拿自己当回

琐碎“温主任,我知道大了建议表明个态度,就行。”下压力先汇报一下,的事情比较多,林处长罗浩很贴心的给概,然后施加一您那面

的不地道。人多点,下次她们罗浩微笑见温主任还是不满意,点,只要相关科把事情说清规模大一再这么干的话也会科办,“我有顾忌着全院各科室主任的面室或是。”,这事儿消化内室全都来。咱当会建议全院会诊的和老年病相关的科

”温主任赞同。,看看消化内科是什么东西。低声!把全院的主任都喊“对

罗浩的每一句话都说到坎里。的心

内科故意推诿患者。这事儿就是消化温友仁看起来,

住院。然后假借患者20年前做过胆囊切除患者来普外科己治不好棘手的病人,术,让

简直就是滑天下之大稽,20年前,患者的肝脓肿除术,和现在有什么关系!20年前做的胆囊切

淡!!

愿意帮普外科出头,而满意的问题的实质并且,一眼就看到了子简直太出色了看着罗浩,觉得这小伙温主任特别不是和稀泥。

”温主任很难得的了一句辛苦。“小罗,辛苦了。

温主任。”该做的。一下情况您先忙着,我去汇报,不辛苦,这都是我应

罗浩并没有直接回把患者收进来,尽可能的了解到更多信医务处,而是帮着陈勇息。

及诊的确定诊断据罗,罗浩认为污水池综合征的诊断无误。断辅助ai计算出来浩自己的判断,以

楚病不过罗浩案室。矿总做的史,知道2知道事关重大,问清,他去了一趟病0年前的手术也是

到找到那份“古出一丝笃定的微笑老”的病历,罗浩的脸上露

了患者的情况回到医务处,罗浩先和林语鸣汇

去了一趟老主任做的,我还“手术是2出来。0年前外科国华病案室,把当年的病历借了

写病历就不错了,基本“20年前价值么?”都是实习生乱抄。”……那时候能林语鸣问道,“有

,我任自己写的。”是当年国华记录没有任何参考”罗,“大病历、病程的病历,放到桌上迹和写大病历的人不价值,但手术记录看“有!觉得应该浩拿出一本泛

!”林语鸣眼前一亮哦?

记录。现在是电任、术者都很少写手术子病历,主

,国华老主任能手写手术记录,一定有原因当年可是手写病历

,虽然诊断胆囊炎、十二指肠切除,还做难度的胆管的操作。”胆囊结石,侧侧吻合候国华主任可手术的时“患者的情况有些特殊没有简单的胆囊了高

管泥沙样结石,所以做侧吻合。”的很清楚,患者有胆总了胆管十二指肠侧“国华主任写

找到手术记录那林语鸣一页,轻轻翻动。

自从入库之后再就没岁月荏苒,这本病历被翻动过。

病历中飘出清淡的霉味儿,无声的告发生的诉后人当年一切。

语鸣径直问道。么诊断?”林“现在患者怎

“污水池综合征。”

“???”林语鸣顶一脑袋的问号。

合征、盲袋综合征、管十二指肠侧侧吻合术盲窝综合征,是胆总后一种少见的“这病也叫做盲端综并发症。

二指肠侧侧吻合术术后由于蓄积在胆肠指胆总管十引起一系列的临床症状。”吻合口至vater壶腹部形成的盲袋内,从而物残渣、结石

林语述的内容。大略能明白罗浩描

需要外科手术治疗么?”

内镜乳头括约肌切开术“从前是,需要再加胆道清理进,主要用行治疗。”。但最近十年,就是俗称的ercp术式外科干预治疗

“内鸣的轻敲打。在病历上轻镜啊。”林语

陈旧的病历一束阳光照进,轻轻飘荡里的灰尘飞起来,光线中,

林语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

把温友仁一棍子打死,即便不死,也抬不起头。的证据得让他在矿总要有确

其中一机发敲打温友仁只是个目的,林语鸣还想借展新技术。

么回事。,可关键是这病林语鸣完全不知道是怎听罗浩说的很棒

发,林语鸣本来下意识得可能性不太大。么久才爆二十年前的胆囊,术后并发症拖延了那切除术

信任与日俱增但他心里对罗浩的

知不觉中罗浩已经是大小伙子了。眼角余光瞥见罗浩,林语鸣有些恍惚,不

光影之中,恍惚看见了曾经的那位老友。

罗浩和他爸长的真像。

林语,便给出的话…?我觉得可以咨鸣不说话“大舅,还有疑问么他有顾虑刘老师也拿不准自己的建议。…”罗浩,以为询一下刘老师,要是

查?”林语“还鸣问道。需要做什么检

。”“磁共振胰胆管造影

我说一遍温友仁怎么说的,再跟伱和。”“行,

罗浩再次复述了一遍自任的谈话,一字不落己和温友仁温主

诉我,我咨询省里的专要诊断明确,绝对不能含糊。你拿不准,就做检查,一定你老师。”林语鸣低声你也可以咨询“带患者去说道。家,当然,

“好。”

4纸上写满了只有他鸣面前的a离开,林语才能看得懂的字。罗浩自己

打给刘语鸣把电话副主任。,林拿起手

囊切除的胆并发症的话是不是了。”简单描述后,术,要是有早就该出现“老六,你说二十年前林语鸣问道。

森回大,一般来讲胆总“林老答道。高峰期。20年么,”刘海发症出现的合术后5年内是并也不是没有过。管十二指肠侧侧吻

们矿总诊断,是罗浩,给的诊断,也不是你的主任们给的我没猜错吧但话锋一转。”刘海森很轻松的说道,“林老大,不是你

“……”林语鸣一怔。

不了,就别森道,“连手术都做见,胆总管十二指肠侧。”“这病不常矿总做不了了。”刘海侧吻合术怕是你们说20年后的并发症了

“是罗浩我的,我拿不准,这告诉才问问你

“接下来做核磁是对的,确诊后前是外科手术院送来的类似患者,效了几例下面地市医有几种解决方案果都不错。。从解决,难度大,风险;最近石主任做

!!!”林语鸣眼前一亮。

的设森问道。“ercp备你那有么?”刘海

“有年矿区有钱,几乎所有要提要求候可真好啊,没现在”林语鸣戏谑道,“前新设备只这么多破事。”就给买,还是最先进的。那时

?”“害~小十年了,还能用么

每年厂家以解决,是吧!”“应语鸣道,“ercp可能用,虽然在吃灰,但来保养我都跟着。”林

嗯,但得资料齐备。这样跟罗浩沟通。”,林老大你也不懂,我

你也不懂,这话有点呛人。

多了去了,都是日常,去,上大学的时候都是日常比这难听的语鸣没往心里但林

况且这是实话实说。

纸上划来划写着接下着笔,在a4什么。去,鬼画符一般来要断电话,林语鸣拿

温友仁?

嘿!

老子给你好看。

……

……

罗浩和温友仁“汇报”,说服他给患者做磁共振胰胆管造影。

断可以说切除、吻合上,高难度、胆管方面的、胃大切、肠道、鉴别诊的胰管只停留在简单的胆囊切除术温友仁的水平一窍不通。诊断

他欣然应允。

几個小时后。

有所缓解。对症治疗,疼痛患者经过抗炎

患者去做磁共振胰胆管造影。罗浩和陈勇带着

存在轮廓不清的低信等影像出有异物。”号充盈缺损,应该胆管内、外幕中的图像,“罗浩,来后,陈勇皱眉看着屏

二指肠造口处存在导总管十梗阻的肠内容物。”“嗯,考虑是胆

勇手凤眼眯成者很握拳,丹果然!!”陈师父是对的!说患二指肠侧可能是做过胆总管十合术!影像证明侧吻一条线,盯着屏幕,“我师

很厉害,脱离临罗浩点点头,姜文床有些可惜明真心

各有志。但没办法,人

就说,肯定是“我?”陈勇问道。温主任错了。罗浩,们医务处没什么表示么

道。”罗浩问“表示?要什么表示?

错就是错,黑白!”“临床治病,对就是对

说到黑白分明的时候,陈勇的眼神异常坚定。

庞上仿朗的脸个字他没戴三层口罩,俊佛写着黑白分明四

子。”罗浩含含糊糊“温主的说到。主任,要考虑到他的面任毕竟是

“你们……真特么狗啊!!陈勇愤怒。

还真是浩微微一笑。容易生气,罗

么?”罗浩问道。“只要患者得到就可以,难道不是妥善的处置,治愈疾病

术做门诊去。”,被他硬生生逼到“可以低,还肆意打压后呢?温主任水平那么其他医生。我师父手

最起码不用倒夜觉得你心里高尚。”?好像也没那么有公器私用的想法么“门诊也挺好,班么。况且你不

罗浩怼了两句,始准备影回头开像资料。

,把他自己、罗浩、林语鸣、石主任聚在群里方便谈事刘海森拉了一个群

漏后罗浩把检查各种资料,查无遗患者的云端发到群里。

掌一眼,看,麻烦。】【石老师不对看我们的诊

【稍等,我看一眼。】

回了一条几分钟后,石主任信息。

肯定的答复。去,石主任才留了直到把患者送回

罗浩的诊断正确,建议切开术+胆道清理术。经内镜乳头括约肌患者行

浩关心的了。再往后的事儿就不是罗

去。舅准备收不然温主任撺掇患者家属告医院的这种二五仔的事情真心过不拾一下温主任,要

。”陈勇还一是被罗浩怼了“你们太过分着,只小了很多。两句后直啰嗦声音

你放心,病肯定能治好,最起码患者有了诊断么微创手术,。”“林处长正在联系请上级医院的专家来做“还好,还。”罗浩安慰道,

好看了一点,但对陈勇面色稍微罗浩依旧充满了不屑。

就是白的年轻医也有些好这个认为黑就是黑,白感。哪怕陈勇对自己一直很不屑生,罗浩略有敌意。

气了。”罗浩把患者安顿好,拉着陈勇去防火通道。“走,抽根烟去吧,别

院!”陈勇的话说得很硬。“无烟医

”罗浩无所谓,气。”“害,我可看你师父抽烟笑笑,“走吧,别生

似乎想来。起什么,“勉为其难”的站起陈勇瞄了眼罗浩,

岁的样丝袜,高跟鞋。子,穿着卡黄色长外衣约25、6两人出米七的美女,大门,迎面走来一个一

,罗浩看见就打了个寒颤。现在的天气这身穿搭,加上

冻指数真心逆天。美女的抗

。”陈勇站住,板“你怎么来了着脸问道。

还不能来了?会了么笑,生怕陈来了。”你,我?”女人嫣然一笑勇生气,柔声说道,“给你送饭,只开了一句玩耽误你和小护士约“你说

“……”

保温饭盒,陈着女人手里递过来勇没伸手接。

有人送饭,罗浩站在一陈勇不错啊,还看热闹。

说道。昵的“宝,跟你说件事。”女人亲

“你。”

别总板着们是爱人,不是仇人,生气人娇滴滴的抱我就好。”女说道,“我抱抱我,你能不能不“我们再吵架,脸。”过来

比过年的猪还要难按?”陈勇问道“你知不知道那时候你

“你!”

罗浩伸手,在后面推勇一了陈把。

料,赶紧的。”罗浩“一会还要准备全院会勇。小声提醒陈诊的资

陈勇意识到现在不是谈情说盒,和女人耳语两句。爱的时候,他接过饭

女人笑颜如花,转身离开。

笑成了一鲜花。朵花,盛开的卡黄色的大衣似乎都

快两年了就没见过通道,罗浩打趣道医院,临床也没少接触,有家里人送饭的。”来到防火有人送饭。我来,“不错,还

给罗浩,自顾咧坐在台阶上。,没自的点燃,大咧一根烟“没意思。”陈勇摸出

裤就不认账,“你这可是提上秋典型的男思维。”

。”“老子“扯淡。说好只谈恋爱不结婚做事光明正大,开局就”陈勇道,

“呃……”

“还不是馋我身子。

“艹!”

,也不知道是谁给他的勇气。罗浩真心不知道陈勇竟然这么自

“那姑娘看着不错。”

者不入爱河,除非遇见富“智婆。”

套一套的都跟谁问道。学的?”罗浩“你这说话一

了少许。说起姜文明的时候,语气也柔和“我师父。”陈

“……”

人离婚。”的行善积德的方式有我师父说,几种——不劝劝人生二胎,不阻止人结婚,不

“他单身?

嗯,离婚五六年了。

大舅,按照姜文明的罗浩想起准,大舅可不算行善积德。

写完,我要审查一遍“好好写病历,等你

!”陈勇用看傻逼一样的眼神看着罗浩。“!!

不屑的说道,“温主。”欺负小医生,一丘之貉任你们不敢动,就知负人是不是?”陈勇“你就会欺

了你浩笑笑。“都是为好。”罗

不能撑住一个是什么来着?。”,不差你一个你好的旗号,这也是事都打着为机关的老爷。有本事去儿对了,们的口头禅。还有科说啊,你看咱医院儿科还愿干就干,不敢就滚

“这么多牢骚话。”

陈勇已经把罗浩当成机关里的老爷们的一得说份子,一个字都懒“牢骚话?我就是陈述一个事实。”

他掐灭烟,摇摇晃晃离开防火通道。

等全的时候他能变成小透是好好写病历,院会明。罗浩没理会陈勇,他要

否则的话,陈勇有可能会被温主任拎出来挡枪。

姜文明有些好感,对家伙没有任何兴趣只对陈勇的师父宜的肚子不合时这个到处拈花惹草、罗浩

火通道一根烟,罗浩坐在防手术。点燃始细致琢磨ercp的台阶上开

,术前做一遍很重要。的手术矿总没做过类似

罗浩谨慎的使用着系统手术训练时间

\%。第一次手术,完成度70

精。要精益求很难,需罗浩转瞬缓过神,篮网石的时候有一个操作

但这还是次要的。

材矿总未必有。做过一遍手术罗浩才意识到有些耗

罗浩拿出手机,一下拨打了个电话。盘算了

年前公司投资了械公司。”,我记得三一个医疗器“尹经理

的。”电话对面传来一个低沉、富有磁性的声“罗先生,是音。

有么提出ercp手术耗材那?我需要,很急。”罗浩需求

江的一家历史悠罗浩把一部分钱放在香久的信托公司当年卖掉比特币后,

信托。但富人死于

很多高净值定期,另外一部分成国内某植的信托公司立了两家之后罗浩拿出75\%的资金,、罗林投资公司。——罗林不动产公司家庭损失惨重,那公司大半存入银行做

有职业经理人操心。负责打理,罗浩也不需要

股了国内一他隐约记得当年入好现在有需要。家医疗耗材公司,恰

板,33的幸运值闪罗浩闪发光。视野右上角的系统面瞥了一眼

,相关内容我在先生“罗30分钟内……”

渠道帮我带家,或者通过耗材过来,你看有的话,临时收购一耗材,果有做ercp的“不用那么详细,如医用耗材公司的面做手术用。要是没麻烦尹经理帮我找一份,我这可以吧。”

入沉默。电话那面陷

息,尹经理。面忙着呢,等你消“行,那就这样,我这

所愿。”生,如“好的罗先

电话后,罗浩又一次进入系统手术室,开始手术训练。挂断

满意几分钟后,罗浩心足的离开防火通道。

消耗一空,但%,虽然术训练时间手术完成度罗浩依旧代价是系统手很满意。100\

浩似的。说,就像是不认识话都不陈勇闷头写病历,一句回到医生办公室,

他写病历。意,站在陈勇身后看罗浩也不在

马上抗议道。,你能不能不站在我身后!”陈勇“喂

“早晚都得给淡说道。处入驻普外科。”罗浩我看,我代表医务

“!!!”

陈勇终于理解了师父为什么选择出诊。

虽然道,但相对而言门诊也的。得和这些老爷们打交打交道算少

md!

浩。不再搭理罗里骂了一句,陈勇心

“小罗,你来一下。”

室门口招呼罗浩。温主任出现在医生办勇百般别扭的时候,就在

眼。起来有陈勇第一次觉得温主任些顺

够多么?”温友仁问会诊参加的人道。“小罗,全

够多。“应该

温友仁不高兴,“消上游科室,总把一些本“应该?那可不行。”们普外科。这是歪风邪气,一定要制他们的疑难杂症塞给我止!”化内科仗着自己是来该属于

说得对。”罗浩微笑“温主任您

,希望小罗和林一下。”“我建议,只是建议处长提

。”“温主任您讲

建议以大查房的“这次全院会诊我室的主任都要参加形式弄,所有科

,然后跳下去。自己挖了一个坑他看见温友仁自己给罗浩笑的很开心,

阶梯教室。,那面没有丝毫阻和林语鸣联系力,最后全院会诊定

4个小时内,罗浩做了一份ppt。

浩依旧有条不紊的虽然时间紧迫,但罗成这一切。

友仁的催促下,罗浩和在温他来到室。阶梯教

内诸多科肃,觉经来了,今天有大事要发生。不对劲儿,主任有一大半已他们表情严察出来哪里

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