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全院会诊(上)

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确规定,肝脓肿患者去。”“小罗。”温主任和罗浩抱怨道,“你看看消诊断也很明确是肝脓肿们医消化内科治疗!患者的胆囊已经切除了,什么见罗浩在,便,你样子化内科,像务处有明

,刚好你琴!这就是推为患者“这种患者还要送到,简直就是乱弹在,你说说医么意见。”处是什我这来

林处长马上和“温主任,我把患者晾在走廊罗浩压低声里。”汇报这件事。”音说道,“您先把患者收进来,别

瞪眼睛。!”温主任一“这

做的有毛病,说明白,患者转何都不能把患晾在走廊里我的意思是组织一次治好,和咱普外科没。现在是消化内科啊。”关系,可无论如管什么时候推诿患者过去。至于能不全院会诊,当面把话都是不对的

道,“陈者收进来。”勇,你把患温主任想了几秒钟,招呼

亲自来?”汇报还是我温友仁对罗浩意,撇着嘴瓮声瓮气的处理很不满“小罗,你跟林处长

亲自?

说,差罗浩听温主任这没笑场。

个词听起来有些滑稽。温主任真是拿自己当回事,亲自这

”罗浩很贴情比较多,林处长知先汇道大概,然后您那面表报一下,琐碎的事温主任,我,施加一下压力就行议。明个态度的给了建

年病相关的科模大一点,只要相关室主任的面会有顾忌还是。”科室全院各科这么干的话也,“我会或是和老把事情说清的不地道。人多见温主任消化内科办室全都来。咱当着不满意,罗浩微笑建议全院会诊的规楚,点,下次她们再这事儿

声赞来,看看消化内科同。西。”温主任低是什么东对!把全院的主任都喊

罗浩的每一句话都说到他的心坎里。

事儿就是消化内在温友仁看起来,科故意推诿患者。

假借患者20年前做过胆囊切科住院。棘手的病人,然后自己治不好除术,让患者来普外

0年前,患者20年前做么关系!有什除术,和现在的肝脓肿是滑天下之大稽,2简直就的胆囊切

淡!!

看着罗浩,觉得这小别满意的太出色了,伙子简直一眼就看到稀泥。了问题的实质并且愿意不是和帮普外科出头,而温主任特

一句辛苦”温主任很难得的说了“小罗,辛苦了。

一下情况。”着,我去汇报“温,这都是我应主任,不辛苦该做的。您先忙

能的了解到更多信罗浩并没有直接回息。医务处者收进来,尽可,而是帮着陈勇把患

污水池综合征的确定诊断,罗浩认断,以及诊断辅助ai计算出来的诊断无根据罗浩自己的判

,他去了一趟0年前的手,问清楚病史,知道不过罗浩知术也是在矿总做道事关重大病案室。2

,罗一丝笃定的直到找到那份“古老”的病历微笑浩的脸上露出

的情况。鸣汇报了患者务处,罗浩先和林语回到医

“手术是20年前科国华老主任做的,把当年的病历借了出来。”,我还去了一趟病案室

不错了,基本”林语鸣问道都是“20年前……那时候能写病历就,“有价值么?实习生乱抄。

的。”出一本泛上,“大病是当年国华主任自己写,放到桌“有!”罗浩拿价值,但手术记录看笔迹和写大病历的黄的病历人不同,我觉得应该历、病程记录没有任何参考

亮。哦?!”林语鸣眼前一

现在是电子病历,者都很少写主任、术手术记录。

当年可是手写病历术记录,任能手写手一定有原因!,国华老主

些特殊,“患囊炎、胆囊度的胆管十二指肠侧者的情况有然诊断胆侧吻合的操作。”石,可手术的时候国胆囊切除,还做了高难华主任没有简单的

“国华主十二指肠侧患者有胆总管泥沙样结任写的很清楚,石,所以做了胆管侧吻合。”

林语鸣找到页,轻轻翻动手术记录那一

动过。从入库之后再就没被岁月荏苒,这本病历

病历中飘出告诉后人当年淡的霉味儿,无声的发生的一切。

问道。径直者怎么诊断?”林语鸣“现在患

征。”“污水池综合

一脑袋的问号。顶着“???”林语鸣

合征、盲窝综合盲端的并发症合征、盲袋综“这病也叫做侧侧吻合术后一种少见征,是胆总管十二指肠

于食物列的壶腹部形成的盲石等蓄残渣、结积在胆肠指肠侧侧吻合指胆总管十二吻合口至va袋内,从而引起一系临床症状。”术术后由

林语鸣大略能明白罗浩描述的内容。

“需要外科手术治疗么?”

疗。”最近十年,主要用内镜干预治疗。但括约肌切开术需要外清理进行治,就是俗称的乳头ercp术式再加胆道“从前是,

语鸣的手“内镜啊。”林历上轻轻敲打。在病

阳光照进来,光线中,陈旧的病历里的灰尘飞起,轻轻飘荡一束

鸣在沉思。林语

打蛇打七寸。

在矿总抬不起头。仁一棍子打死,据把温友即便不死,也得让他必须要有确凿的证

其中打温友仁只是机发展新技术。一个,林语鸣还想借目的

听罗浩键是这病林语鸣事。说的很棒,可关完全不知道是怎么回

发,林语性不太大。切除术下意识觉得可能,术后并发症拖延了那么久才鸣本来二十年前的胆

他心里对罗浩的信任与日俱增。

子了。觉中罗浩已经是大小伙眼角余光瞥见罗恍惚,不知不浩,林语鸣有些

了曾经的那位光影之中,恍惚看见老友。

真像。罗浩和他爸长的

还有疑问么?我“大也拿不准的话……”罗浩见林语刘老师,要是刘老师,便给出自己的建觉得可以咨询一下议。舅,不说话,以为他有顾虑

“还需要做”林语鸣问道。什么检查?

“磁共振胰胆管造影。

的,再跟我说一遍。“行,伱和温友仁怎么说

再次复述了一遍自己和罗浩不落。温友仁温主任的谈话,一字

告诉我,我咨询省里的专家,当然林语鸣低声说道。”“带患者去做检查,你也可以咨询你老师对不一定要诊断明确,绝能含糊。你拿不准,就

“好。

懂的字。罗浩离开,能看得写满了只有他自己才林语鸣面前的a4纸上

电话打给刘副主任。拿起手机,林语鸣把

,要是有并发症的话”简单描述后,鸣问是不是早就该出道。现了林语老六,你说十年前的胆囊切除术

后5年内是并发症出胆总不是没有过。”刘管十二指肠侧侧吻合术“林老大,一般来讲么,也现的高峰期。20年海森回答道。

诊断,也不们给的诊断,是罗浩,的主任林老大,不是你给的猜错吧。”矿总松的说道,“我没是你们但话锋一转,刘海森很

语鸣一怔。“……”林

20年后的并发症了。”刘海森道,“连手“这病不常见肠侧侧术都做不了,就别说吻合术怕是,胆总管十二指你们矿总做不了了。

“是罗浩告诉我的,我拿不准,这才问问你。”

诊后有几种解决方案都不错。”近石主任做了几险高;最下来做核磁是对的,确,难度大,风的类似患者,效果。从前是外科手术解决例下面地市医院送来“接

“!!!”林语鸣眼前一亮。

备你那有么?”刘海森问道“ercp的设

买,还是最先进的。那新设,没现在这么多破事。”有钱,几乎所有谑道,备只要提要求就给时候可真好“前些年矿区“有。”林语鸣戏

“害~小十年了,还能用么?

“ercp可以解决,林语鸣道,吃灰,但每年厂应该能用,然在是吧!”家来保养我都跟着。”

得资料齐备。沟通。”“嗯,但懂,我跟罗浩这样,林老大你也不

你也不懂这话有呛人。

日常,都是日常但林语鸣,都是没往心里去,上大学的的话多了去了时候比这难听

况且这是实话实说。

符一般写着接下来要做什么在a4纸着笔,上划来划去,鬼画挂断电话,林语鸣拿

温友仁?

嘿!

老子给你好看。

……

……

浩和温友仁“磁共振胰胆管造汇报”影。,说服他给患者做

不通。一窍的胆囊切除术、胃大、肠平只停留在简单温友仁的水方面的诊断、鉴别诊道切除、吻合上,高难断可以度的胰管、胆管

他欣然应允

几個小时后。

缓解。治疗,疼痛有所患者经过抗炎对症

罗浩和陈勇带着患者做磁共振胰胆管造影。

后,陈,应该有异等影像出来在轮廓不清的低信号充盈缺损浩,肝内、外胆管内存着屏幕中的图像,“罗勇皱眉看

口处存在导致梗容物。”“嗯,考阻的肠内十二指肠造虑是胆总管

十二指肠侧侧吻合胆总管“果然!”父说患者很可能是做过着屏幕,“我师!!”陈勇手握拳,丹证明师父是对的术!影眼眯成一条线,盯

床有些可惜。罗浩点点头,姜文明真心很厉害,脱离临

但没办法,人各有志。

医务处没什么表温主任错了。罗浩“我就说,肯定是,你们示么?”陈勇问道

罗浩问道“表示?要什么表示?

错就是错,“临床治是对,病,对就黑白分明!”

到黑白分明的时候,陈勇的眼神异常坚定

黑白分明四个字。他没戴三层口罩,俊朗的脸庞上仿佛写着

含糊糊的说到面子。”罗浩含“温主要考虑到他任毕竟是主任,

“你们……真特么狗啊!!”陈勇愤怒。

还真是容易生气,罗浩微微一笑。

的处置,治愈疾病就可“只要患,难道不者得到妥善是么?”罗浩问道

。”还肆意打压其他医的好,被他平那么低门诊去生。我师父手术做硬生生逼到“可以后呢?温主任水

的想法么?好像也没那么高尚。况且你不觉得你心里有公器私用“门也挺好,最起码不用倒夜班么。

罗浩怼了两句,像资料。回头开始准备影

、罗浩、林语鸣拉了一个群,把他自己、石主任聚在群里方便谈事。刘海森

检查各种资料,群里。查无遗把患者的云端发漏后罗浩

【石老师帮掌一眼,看看我们的诊断对不对。,麻烦您

。】【稍等,我看一眼

几分钟后,石主任回了一条信息。

直到把患者送回去,才留了肯定石主任的答复。

罗浩的诊断正确,镜乳头括约肌切开术+建议患者行经内胆道清理术。

浩关心的了。就不是罗的事儿再往后

任,要不然温主任撺下温主五仔的事情真心过不大舅准备收拾一患者家属告医院的这种去。

,只是被罗浩怼了两句“你陈勇还一直啰嗦着了。”们太过分后声音小了很多。

,还好“还好“林处长正在联系请,你放心,病肯定能医院的专家来做微创手治。”断么。”罗浩安慰道,,最起码患者有了诊

了一点,但对罗浩依旧满了不屑。面色稍微好看

的年轻有些对这个认为黑就是白就是白浩也略有敌意。医生,罗好感。哪怕陈勇黑,对自己一直很不屑,

“走,抽根烟防火通道浩把患者安顿好拉着陈勇去去吧,别生气了”罗

话说得很硬。“无烟医院!”陈勇的

谓,笑笑烟。”罗浩无所“害,我可看你师父生气。”“走吧,别

来。的站起“勉为陈勇瞄了眼起什么,罗浩,似乎想其难”

跟鞋。黄色长外衣,丝袜,高的样子,穿着卡两人出门,迎面走来一个一米七的美女,大约25、6岁

的天气,罗浩看见就打就这身穿搭,加上现在了个寒颤。

美女的抗冻指数真心逆天。

板着脸问道。么来了。”陈勇站住,“你怎

和小护士你送饭来了。”能来了?耽误你开了会了么?”女人嫣然一一句玩笑,生怕陈笑,只“你说你,我还不生气,柔声说道,“给

“……”

过来的保温饭盒着女人手里递,陈勇没伸手接。

浩站热闹。勇不错啊,还在一边看有人送饭,

“宝,跟你说件事。”女人亲昵的说道。

“你说。”

,抱抱我就好。”女人们再吵架,你是爱人,不是能不生气过来抱抱我仇人,你别总板着脸。”娇滴滴的说道,“我们“我能不

时候你比过年的猪还要陈勇难按?”“你知不知道那问道。

“你!”

手,在后面推了陈罗浩伸勇一把。

院会诊的资一会还要准备全小声提醒陈勇。料,赶紧的。”罗浩

陈勇意识到的时候,他接过饭盒,现在不是谈情说爱和女人耳语两句。

女人笑颜如花,转身离开。

,盛衣似乎都笑成了一朵花卡黄色的大开的鲜花。

浩打趣道,“不错,还,就饭的。”两年了没少接触有人送饭。我来医院快没见过有家里人送来到防火通道,罗,临床也

给罗浩,自顾自的点燃“没意思。”陈勇摸出一根烟,没,大咧咧坐在台阶上

提上秋裤“你这可是维。”型的渣男不认账,

好只谈恋爱不结婚“扯淡。”陈勇道。”做事光明“老子正大,开局就

“呃……”

“还不是馋我身子。

“艹!”

,也谁给他的勇气。知道是知道陈勇竟然这么自恋罗浩真心

。”“那姑娘看着不错

“智者婆。”不入爱河,除非遇见富

“你这说话套的都跟谁学的?”罗套一浩问道。

“我师父。”陈勇说起柔和了少许。文明的候,语气

“……”

不劝人生二胎,德的方式有几种——不劝人结婚,“我不阻止人离婚。”最新的行善积师父说,

“他单身?”

“嗯,离婚五六年了。”

大舅可不算行善积德。大舅,按照姜文明的标准,罗浩想起

要审你写完,写病。”历,等查一遍好好

神看着罗浩。“!!!”陈勇用看傻逼一样的眼

,一丘是不是?”任你们不敢动,就知道屑的会欺负人,“温主陈勇之貉。”欺负小医生你就

“都是为了你好。”罗浩笑笑。

对了,老爷们的看咱口头禅。还有一个能撑住。”去儿科说啊机关的干就干,不敢就滚医院儿科还能不“凡事都打着为,不差你一个。有本,你是什么来着?你好的旗号,这也是

么多牢骚话。”

份子,一个字都懒得说。“牢骚话?我就是陈述已经把罗老爷们的一浩当成机关里的一个事实。”陈勇

晃晃离开防火通道。他掐灭,摇摇

会诊的时候他写病历,等全院没理会陈是好好罗浩能变成小透明。勇,他要

拎出否则的话,陈勇有可能会被温挡枪。主任

姜文明有些好感,对拈花惹草、一肚伙没有任何兴趣。这个到处罗浩只对陈勇的师父子不合时宜的家

防火通道的台阶上开点燃一根烟,罗cp手术。𘫺浩坐在始细致琢磨

的手术,术前做一遍矿总没做过类似很重要。

统手罗浩谨慎的术训练时间。使用着

0\%。第一次手术,完成度7

精益求精。时候有一个操作很难取石的罗浩转瞬缓过,需神,篮网

但这还是次要的

识到术罗浩才意矿总未必有。做过一遍手有些耗材

后罗浩拿出手机,拨打了个电话。了一下

了一个医疗器械公司。前公司投资“尹经理,我记得三年

的声有磁性“罗对面传来一个低沉、富音。先生,是的。”电话

需要,很急。”罗手术耗材“ercp?我那面有么浩提出需求

掉比当年卖部分特币后,罗把一家历史悠久的信托公司钱放在香江的一

但富人死于信托。

一大半存国内某植的信托净值家庭损失公司让很多高公司——罗林不动产公司、罗林投资公司。另外一部分成立了两家惨重,75\%的资金,那之后罗浩拿出入银行做定期,

经理人负责打理,罗浩也不需要操心。有职业

耗材公司,恰好股了国内一家医疗现在有需要。他隐约记得当年入

罗浩瞥了一眼面板,33的幸运值发光。闪闪视野右上角的系统

…”“罗先生,相关内容我在30分钟内…

术用。要是没有的话收购一理帮用那么详细,如果有做“不看可以吧。”,临材过来,你我找一份,我这面做耗材,麻烦尹经家,或者通过医用耗材公司的渠道帮我带p的

那面陷入沉默。电话

消息,“行,那就这样,我尹经理。”这面忙着呢,等你

愿。”“好的,罗先生,如您

后,罗浩又一次进入系统手术练。室,开始手术训挂断电话

的离开防火通道。几分钟后,罗浩心满意

然代价是训练时间消耗一空,但罗系统%,虽浩依旧很满手术完手术度100\意。

不认识罗浩似闷头写病历,的。回到一句话都不说,就像是医生办公室,陈勇

浩也不看他写病历。在意,站在陈勇身后

道。”陈勇马上抗议我身后!“喂,你能不能不站在

“早晚都得给我看,我说道。。”罗浩淡淡代表医务处入驻普外科

“!!!”

父为什么选择出门诊。陈勇终于理解了师

虽然门诊也得和这交道算少的。道,但相对而言打老爷们打交

𚨬md!

了一句,不再搭理罗浩。陈勇心里骂

一下。”“小罗,你来

浩。室门口招呼罗扭的时候,温主任就在陈勇百般别出现在医生办公

陈勇第一次觉得温眼。主任看起来有些顺

么?”温友仁问道。“小罗,全院会诊参加的人够多

“应该够多

把一些本来”温普外科。不高兴,“消这是歪游科室,总们的疑难杂症塞给我们风邪气,一定要制止!化内科仗着自己是上应该?那可不行。该属于他友仁

。”罗浩微笑。“温主任您说得

处长提一下。”只是建议,希望小罗和林“我建议,

“温主任您讲。”

“这次式弄,所有科室的主任都全院会诊我建议以大查房的形参加。

己给自己挖了一个坑,然后跳心,他看见温友仁自笑的很开罗浩下去。

和林语毫阻力,最后全院鸣联系,那面没有丝诊定在阶梯教室。

内,罗浩做了一份ppt。4个小时

紧迫,但罗浩依旧虽然时间成这一切。有条不紊的完

教室。在温他来到阶梯友仁的催促下,罗浩和

要发生。了,他们表情严院内诸多科室的主任有一大半已经来不对劲儿,今天有大事肃,觉察出来哪里

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