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全院会诊(上)

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肝脓肿浩在,便和罗浩抱去消明确是了,诊断也很务处有明确的胆囊已经切除规定,肝脓肿患者化内科,像什么样子!罗。”温主任见,你们医怨道,“你看看消内科治疗。”

“这种患者还要送到我来,简直就者,刚好你在,你说说什么是乱弹琴!这就是推为意见。医务处是

廊里。来,别把患者晾在走压低声音“温主任,我马上和林处长汇说道,“您先把患者报这件事。”罗浩收进

眼睛。!”温主任一瞪

做的有毛病,推诿患组织一次全院会诊。至于能不。”,咱当面把话不能把无论如何都普外科没关系。现在是消化内科者不管什么时候都是不对的,可“我的意思是能治好,和咱说明白,患者转过去患者晾在走廊里

温主患者收任想了几秒钟,招呼道,“陈勇,你把进来。”

撇着嘴瓮声瓮气的问道处长汇报还是我亲自来?”意,“小温友仁对罗浩的处罗,你跟林理很不满

亲自?

,差点没笑场。听温主任这么说罗浩

听起来有些温主任真是拿个词滑稽。自己当回事,亲自这

面表明个态度,林处长知道一下,琐碎的事情比较很贴心的给了建议。就行。”罗浩大概,然后您那“温主任,我先汇报,施加一下

见温主任还会诊的规模大一办的不地道。人多点室或是和老年病相关点,只要相关科来。咱当着再这么干的儿消化内科的科笑,“我会建议全院全院各科室主任的面,下次她们是不满意,罗浩微顾忌。”室全都,这事把事情说清楚话也会有

消化内科是什么主任低声赞同都喊来,看看对!把全院的主任东西。”温

一句话都说到的每他的心坎里。罗浩

这事儿就是消化内科故意推诿患者。在温友仁看起来,

胆囊,然后假借患者20年前做过切除术,让患自己治不好棘手的病人者来普外科住院

脓肿现在的肝有什么关系!0年前做的胆囊切除术,和滑天下之大稽,20年简直就是,患者2

扯淡!!

稀泥。了,一眼就看到的实质并且愿的看着罗浩,觉意帮普外科出头,而不是和出色得这小伙子简直太温主任特别满意了问题

了一句辛苦。得的说“小罗,辛苦了。”温主任很难

该做的。您先,不辛苦,这都是情况。”着,我去汇“温主任一下我应

罗浩并多信息。有直接回医务处,进来而是帮着陈勇把患者收,尽可能的了解到更

辅助ai计算出来的误。,以及诊断确定诊根据罗浩自己的判断断,罗浩认为污水池综合征的诊断无

不过罗浩知道事关重大案室,知道20年前的手术,问清楚病史总做的,他去了一趟病也是在矿

到那份“古老”的病露出一丝笃定的微笑历,罗浩的脸上直到找

回到医务处,罗浩先和林语鸣汇报了患者的情况

科国华老历借了出来。”是20年前外“手术趟病案室,把当年的病主任做的,我还去了一

“20年前习生乱抄。道,“有价值么?””林语鸣问……那时候能写病历就不错了,基本都是实

和写大病历的人录看笔迹黄的病历,放任何参考价值,但手术一本泛当年国华主任自己写的。”病程记录没有到桌上,“大病历、“有!”罗浩拿出不同,我觉得应该是

“哦?!”林语鸣眼前一亮。

现在是电子病历,主手术记录。任、术者都很少写

有原因!病历,国华老主任当年可是手写能手写手术记录,一定

囊炎、胆候国华主任“患者的情况侧侧吻合的操囊结石作。”囊切除,还做了没有简有些特殊,虽然诊断胆,可手术的时单的胆高难度的胆管十二指肠

做了胆管十二指肠“国华主总管泥沙样结石,所以侧侧吻合。”写的很清楚,患者有胆

找到手术记录那一页,林语鸣轻翻动。

病历自从入库之再就没翻动过。岁月荏苒,这本

发生的一切。病历中飘出清的告诉后人当淡的霉味儿,无声

“现在患者怎么诊断?”林语鸣径直问道。

水池综合征。”“污

“???的问号。”林语鸣顶着一脑袋

一种少盲窝综合征,是胆总管并发症。征、盲袋综合征、“这病也叫做盲端综合见的吻合术后十二指肠侧侧

形成的盲袋内,从而引起一系列的临床症状。合口至vater壶腹后由于食物残渣管十二指肠侧侧吻合术术、结石等蓄积在胆肠吻是指胆总

描述的内容。林语鸣大略能明白罗浩

“需要外科手术治疗么?

治疗“从前是,需要外科干头括约肌切开术,预治疗。但最近就是俗称的ercp术。”十年,主要用内镜乳再加胆道清理进行

上轻轻敲打。啊。”林语鸣的手在病“内镜

轻轻飘荡。一束阳光照进尘飞起,来,光线中,陈旧的病历里的灰

语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

得让他在矿总即便不死,也抬不起头。温友仁一棍子打死,据把必须要有确凿的证

展新技术。敲打温友仁只是其还想借机发中一个目的,林语

事。很棒,可关键是这语鸣完全不病林听罗浩说的知道是怎么回

胆囊切除术,术后了那么久才发,林语性不本来下意识觉得可能太大二十年前的并发症拖延

里对罗浩的信任与日俱增。但他心

罗浩,林语鸣有些恍惚,不知不觉中罗浩已经是了。角余光瞥大小

曾经的那位老友。光影之中,恍惚看见

他爸长的真像。罗浩和

,要是刘语鸣不说话话……”罗浩“大舅,还有得可以咨询一下刘老师,以为他老师也拿不准的的建议见林有顾虑,便给出自己问么?我觉

“还需要语鸣问道。检查?”林做什么

“磁共振胰胆管造影。”

我说一遍。“行,伱和温友仁怎说的,再跟

一字不落。再次复述遍自己和温友罗浩话,主任的了一仁温

然,你也可以咨鸣低声说道定要诊专家,当确,绝对不能含糊。你,就告诉我断明询你老师。”林语拿不准“带患者去做检查,一,我咨询省里的

“好。”

自己才能语鸣面前的a4纸上写满了只有他看得懂的字。罗浩离开,林

电话打给刘副拿起手机,林语鸣把主任。

,林语鸣就该出现了。”“老六,问道。简单描述后你说二十年前的胆囊不是早切除术,要是有并发症的话是

0年胆总管十么,也不后5年内是并发症出现的高峰期。2海森回答道。“林老大,一般来讲是没有过。”二指肠侧侧吻合术

断,是罗但话锋一转,刘海森总的主任们给的诊林老大,不是你给的浩,我没猜错吧。”松的说道,“们矿诊断,也不是你很轻

“……”林语鸣一怔。

矿总做不刘海森道,“连手术都0年后的并发症了。合术怕是你们侧吻“这病不常做不了,就别说2见,胆总管二指肠侧了了。”

“是罗浩告诉我的我拿不准,这才问问你。”

。从前是外科,确诊后有几种解决方案做了几果都不错。”例下面地市医院送手术解决,难度大“接下来做核磁是对的来的类似患者,效,风险高;最近石主任

”林语鸣眼前一亮。“!!!

有么?”刘海森问道“ercp的设备你那

还是最先进的。那谑道,多破事“前些年矿设备只要提有钱,几乎“有。”林语鸣戏啊,没现在这么所有新时候可真好要求就给买,。”

十年了,还能用么?”“害~小

。”林语鸣道,“e每年厂!”rcp可以解决,是吧灰,但“应该能用,虽然在吃家来保养我都跟着

跟罗浩沟通。”“嗯。这样,林老大你也不懂,我但得资料齐备

你也不懂,这话有点呛人。

语鸣没往心里但林去,上大学了去了,都是日常,都是日的时候比这难听的话多常。

况且这是实话实说。

去,鬼画符一般写着笔,在a4纸上划来划挂断电话,林语鸣拿么。着接下来要做什

温友仁?

嘿!

老子给你好看。

……

……

说服他给患者做磁共振胰胆管造影。温友仁“汇报”,罗浩和

断、鉴别诊断可以说一窍不通管、胆管方面的诊大切、肠道切除、吻合上,高难度的胰单的胆囊切除术、胃友仁的水平只停留在简

他欣然应允。

几個小时后。

有所缓解。过抗炎对症治疗,疼痛患者

罗浩和陈勇带着患振胰胆管造影。者去做磁共

号充盈缺损,后,陈勇皱眉看着屏幕在轮廓不清的低信等影像出来内、外胆管内中的图像,“罗浩,肝应该有异物。

肠内容二指肠造口处物。”“嗯,考虑是胆总管十存在导致梗阻的

“我师父说患者很可能是做过胆总管十二指肠侧侧吻合术!影像证明师父是对”陈勇手握拳“果然!!的!”条线,盯着屏幕,,丹凤眼眯成一

厉害,脱离临床有些可头,姜文明真心罗浩点点惜。

志。但没办法,人各有

了。罗浩,你们医说,肯定是温主任错务处没什么表示么?”陈勇问道。我就

”罗浩问道。“表示?要什么表示?

是错,黑白分明!”“临床治病,对就是对,错就

勇的眼神异常到黑白分明的时候,陈坚定。

明四个字。俊朗的脸庞上仿佛写着黑白分他没戴三层口罩,

,要考虑到他的面“温主任毕竟是主任说到。罗浩含含糊糊的子。”

”陈勇愤怒。“你们……真特么狗啊!!

微一笑。还真气,罗浩微是容易生

不是么?”罗浩问道。的处置,难道得到妥善治愈疾病就可以,“只要患者

肆意打压到门诊去。”其他医生。我师父生生逼手术做的好主任水平那么低,被他“可以后呢?温

那么高尚。”有公器私用的倒夜班么。况且你“门诊也不觉得你心里想法么?好像也没挺好,最起码不

句,备影像资料。罗浩怼了两头开始准

己、罗浩、林语鸣,把他自刘海森拉了一个群、石主任聚在群里方便谈事。

遗漏后罗检查各患者的云端浩把资料,查发到群里。

【石老师,麻烦您帮掌一眼,看看我们的诊断对不对

稍等,我看一眼。】

几分钟,石主任回了一条信息。

直到把患者送去,石主定的答复。任才留了肯

开术+胆道清理术。确,建议患罗浩的诊断正约肌者行经内镜乳头括

再往后的事浩关心的了儿就不是

种二五仔的事情真心过不去大舅准备收拾一下温者家,要不然温主任撺掇患主任属告医院的这

。”陈勇还句后声音小了很一直啰嗦着,只是被罗浩怼了两多。“你们太过分了

系请上级医院的专“林处长。”还好,还好,最起了诊断么。”罗浩安慰家来做微创手术,码患者有你放心,病肯定能治正在联

陈勇面色稍微浩依旧充满了不屑好看了一点,但对罗

年轻医生,罗浩也有就是白的是黑,白屑,略有敌意。对这个认为黑就些好感。哪怕陈勇对自己一直很

“走。”罗浩把患者安勇去防火通,抽根烟去吧,别生道。顿好,拉着陈气了

“无烟医院!”陈很硬勇的话说得

走吧,烟。”罗浩无所谓,笑笑,“父抽“害,我可看你别生气。”

陈勇,似乎想起什么,“了眼罗浩起来。勉为其难”的站

两人出门,穿着卡黄的样子色长外衣,丝大约25、6岁米七的美女,,迎面走来袜,高跟鞋一个一

气,就这身穿搭加上现在的就打了罗浩看见寒颤。

的抗冻指数真心逆天。美女

站住,板着脸问道。“你怎么来了。”陈

耽误你和小护士约会,只句玩笑了么你送饭来了。”“你说你,柔声说道,“给?”女人嫣然一笑,我还不能来了?开了一,生怕陈勇生

“……”

递过来的保温饭盒,陈勇没伸手接着女人手里

热闹陈勇不错啊,还有人送浩站在一边看饭,罗

说道。。”女人亲昵的“宝,跟你说件事

“你说。

脸。”不生抱我,抱抱我就人,不是仇人,我们是爱再吵架,你能不能你别总板着好。”女人娇滴滴的说道,““我们气过来抱

“你知不知道那时候”陈勇问道。的猪还要难按?你比过年

“你!”

后面推了陈勇一把。罗浩伸手,在

”罗浩小声提勇。的资料,赶紧的。“一会还要准备全院

陈勇意女人耳语两句。到现在不是谈情说爱的时候,他接过饭盒,和

女人笑颜如花离开。,转身

乎都鲜花。卡黄色的开的大衣似成了一朵花,盛

人送饭来到防错,还有没见过有家里人送年了,临床也没少接触,就道,罗浩打趣道,“不火通。我来医院快两饭的。”

“没意思。”陈勇摸出一根烟,没给顾自的点燃,大咧咧坐在台阶上。罗浩,自

“你这可典型的是提上秋裤就不认账,渣男思维。”

“扯淡。”陈勇道,“老。”子做事光明正大,开局就说好只谈恋爱不结

呃……”

“还不是馋身子。”

“艹!”

的勇气。道陈知道是谁给他勇竟然这么自恋,也不罗浩真心不知

“那姑娘看着不错。”

入爱河,遇见富婆。”“智者不除非

“你道。都跟谁学的?”罗浩问这说话一套一套的

”陈勇说起姜文明“我师父柔和了少许的时候,语气也

“……”

的方式有几种——不劝,不阻止人离婚。我师父说,最新的行善积德人结婚,不劝人生二胎

“他单身?”

“嗯,离婚五六年了。”

明的标准,起大舅,按照姜文大舅可不算行善积德。浩想

查一遍。”,等你写完,我要审“好好写病历

神看着罗浩的眼!”陈勇用看傻逼一样“!!

你们不敢动,“你就会温主任欺负人是不是?”陈勇不屑的说道,“知道欺负小医生,一丘之貉。”

好。”罗浩笑“都是为了你笑。

愿干什么来着?对了,们的口头禅本事去儿科说,这也是机关的老爷“凡事都科还啊,你看撑住。”咱医院儿好的旗。还有一个是能不能打着为你就滚,不差你一个。有干,不敢

“这么多牢骚话。”

“牢骚话?我就。”陈勇已经把罗浩当的老爷们的一份子,一成机关里都懒说。个字是陈述一个事

他掐灭烟,摇摇晃晃离开防火通道

会诊好写病历,等全院的时候他能变成小透明,他要是好浩没理会陈勇

否则主任拎出来挡枪的话,陈勇有可能会被温

勇的师父姜文明有些好不合时宜的家伙没有任何兴趣。罗浩只对陈感,对这个到处拈花惹草、一肚子

点燃一根烟,罗台阶上开始浩坐在p手术。细致琢磨erc防火通道的

矿总没做过类似的手术,术前做一遍很重要。

罗浩谨慎的使用着系统间。手术训练时

,完成度70\%一次手

操作很难,需要精益求精石的时候有一个转瞬缓过神,篮罗浩网取

但这还是次要的。

才意识到有些耗材矿总做过一遍手术罗浩未必有。

盘算了一下后罗浩拿出手机,拨打了个电话。

,我记得三年前公司投“尹经理疗器械公司。”资了一个医

低沉、富有磁性的声罗先生,是的。音。一个电话对面传来

“ercp手术材那面有么?我需急。”罗浩提出需求。要,很

把一部分钱司。历史悠久的信托公比特币当年卖,罗浩放在香江的一家

但富人死于信托

75\%的入银行做定期司让很多高净值司。资公罗浩拿出,另外一部分成立了两内某植的信托公家公司——罗林不动产公司、罗林投资金,一大半存之后家庭损失惨重,那

,罗浩也不需要操心。有职业经理人负责打理

耗材公司要。医疗恰好现在有需他隐约记得当年入股了国内一家

3的幸运上角的系统面板,3值闪闪发光。野右罗浩瞥了一眼视

容我在30分钟内…相关内“罗先生,…”

材,麻烦尹经理收购一家,或者通过医用耗材有的话,临时“不用那么详细,如帮我找一份,我这面道帮我带耗。”来,你看可以吧公司的渠ercp做手术用。要是材过

电话那面陷入沉默。

“行,那就这样,我,等你消息,尹经理。这面忙着呢

愿。,如您所的,罗先生“好

电话后,罗浩开始手术训练。挂断又一次进入系统手术室

钟后几分浩心满意开防火通道。足的离

%,虽然代价是系完成度100\统手术训练时间消耗很满意。手术一空,但罗浩依旧

不说,就陈勇闷头像是不认识罗浩回到医生办公室,写病历,一句话都似的。

陈勇身后看他写罗浩也历。不在意,站在

喂,你能不能不站在我上抗议道。!”陈勇马

驻普外科。“早晚都得给我看,我代表医务处入”罗浩淡淡说道。

“!!!”

为什么选择出门陈勇终于理解了师父诊。

道算少打交们打交道,但相对而言这些老爷虽然门诊也得和

md!

骂了一句,不再搭理罗浩。陈勇心里

下。“小罗,你来一

勇百般别扭的时候,就在室门口招呼罗浩。温主任出现在医生办公

顺眼。有些看起来陈勇第一次觉得温主任

问道。“小罗,全院会诊参多么?”温友仁加的人够

够多。”“应该

邪气,“消化内一定要制止应该?那可不行。们普外科。这是歪风”温友仁不高兴,!”室,总把一些本科仗该属于他们的疑自己是上游科难杂症塞给我

罗浩微笑。“温主任您。”说得对

下。”希望小罗和林处长提一“我建议,只是建议,

。”“温主任您讲

。”“这次全院会诊我建有科室的主任都要参加以大查房的形式弄,所

然后跳下去。罗浩笑己挖了一个坑,他看的很开心,见温友仁自己给自

院会诊定在阶梯教,那面丝毫阻力,最后全没有和林语鸣联系室。

4个小时内,罗浩做t。了一份pp

一切。迫,但罗浩紊的完成这虽然时间紧依旧有条不

在温友仁的催促下,罗浩和他来到阶梯教室。

,觉察出来哪里不主任有一大半已发生。多科室的对劲儿,今天经来了,他们有大事院内诸表情严肃

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