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全院会诊(上)

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什么样看消道,“你看科治疗。”,你们已经切除了,诊化内科,像见罗浩在,便肝脓肿患者去消化内断也很明确是肝脓定,子!患者的胆囊“小罗。”温主任罗浩抱怨医务处有明确规

说医务处是什么好你在,你说送到我这来,简直就。”琴!这就是推为患者,种患者还要意见“这是乱弹

在走廊里。”报这件您先把患者收低声音说道,““温主任,我马上和林处长汇事。”罗浩压进来,别把患者晾

这!”温主任一瞪眼睛。

不管什么时候不能把患者晾在走做的有毛如何都。”“我的好,和都是不对的,可无论廊里啊咱普外科没关织一次全院把话说明白,患者系。现在是消化内科会诊,咱当面转过去。至于能不能治意思是组病,推诿患者

进来。”勇,你把患者收温主任想了几秒“陈钟,招呼道,

亲自来?”温友仁“小罗,你跟林处理很不满意问道处长汇报还对罗浩的,撇着嘴瓮声瓮气的

亲自?

罗浩听温没笑场。主任这么说,差点

,亲自主任真些滑稽。是拿自己当回事这个词听起来

面表明个态度,议。”罗浩很贴心的给了建汇报一下,琐碎的事“温主任,我先道大概,然后您那情比较多,处长知施加一下压力就行。

建议全院会诊是不满意,罗浩微科室主任的面把事情会有顾忌。办的不地见温主任还关科室或是说清楚,这事儿消和老年病相关的科室全。人多的规模大一点,只要相笑,“我她们再这么干的话也点,下次都来。咱当着全院各内科

西。”温主任低声赞么东科是什“对!把全院的主同。任都喊来,看看消化内

罗浩的每一句话都说到心坎里。他的

仁看起来,这事儿就是在温友消化内科故意推诿患者

20年前做过自己治不好棘手的病人,然后假借患者囊切除术,让患者来普外科住院。

滑天下之大稽,20年前,患者20做的胆囊切简直就是除术,和现在的肝脓年前肿有什么关系!

扯淡!

普外科出头,的看着罗浩,觉得这小直太温主任特别满就看到了问题的实质而不是和稀泥。子简并且愿意帮色了,一眼

“小罗,辛苦了。”温主任很难得的说了一句辛苦。

“温主任,不辛苦,这都是我应该做的。,我去汇报一下情况。您先忙着

着陈可能的了解到更多信息接回医务处,而是帮勇把患者收进来,尽罗浩并没有直

根据合征的认为污水池综ai计算诊断无误。的确定诊断,罗浩浩自己的判断,以及诊断辅助

前的手术也是在矿案室。不过罗浩知20年,他去了一趟病病史,知道道事关重大,问清楚总做的

一丝笃定的微笑。老”的病历,罗浩的脸上露直到找到那份“

,罗浩者的情况。回到医务处先和林语鸣汇报了患

借了外科国华老主任出来术是20年前。”“手年的病历了一趟病案室,把当的,我还去

乱抄。“20年前……那时候能么?””林语鸣问道,“有价写病历就不错了,基习生本都是实

本泛黄我觉得国华主”罗浩拿出一有任任自己写的。”迹和写大病历的何参考价值,但手术记录看笔病历、病程记录没“有!到桌上,“大应该是当年病历,放人不同,

一亮哦?!”林语鸣

录。子病历,主任、术者都很少写手术记现在是电

录,一当年可是定有原因!术记任能手写手手写病历,国华老主

特殊,虽然诊断患者的情况有些简单的胆囊切除,还任没有,可手术的时候国华主管十二指肠侧侧吻合做了高难度的胆胆囊炎、胆囊结石的操作。”

样结石,所以华主任写的做了胆管十二指肠侧很清楚,患者有胆总管泥沙侧吻合。”“国

轻翻动。找到手语鸣术记一页,轻录那

库之后再历自从入就没被翻动岁月荏过。苒,这本病

淡的霉味儿,无当年发声的告诉后人生的一切。病历中飘出清

“现在患者怎么诊断?”林语鸣径直问道。

“污水池综合征。

“???”林语鸣顶着一脑袋的问号。

叫做,是胆总管十二侧吻合术后一种少见的并发症。征、盲袋综合征、盲“这病也指肠侧窝综合盲端综合

部形成的盲袋内er壶腹胆肠吻合口至vat,从而引起一由于食物残渣、结石等系列的临床症蓄积在侧侧吻合术术后是指胆总管十二指状。”

能明白罗浩描述的内容林语鸣大略

“需要外科手术治疗么?”

约肌切疗。”主要用内镜乳头式再加胆道清理进行治开术,就是俗称的er“从前是,需要cp术疗。但最近十年,外科干预治

打。手在“内镜啊。”林语鸣的病历上轻轻敲

照进来,光线中一束阳光,陈旧的病历里的灰尘起,轻轻飘荡。

林语鸣在沉思。

打蛇打七

必须要有确凿的死,也得让他在矿不起友仁一棍子打死,即证据把温头。总抬便不

语鸣还想借机发展新技术。是其中打温友仁一个目的,林

是这病林语鸣完全不知道听罗浩说的很棒,可关是怎么回事。

延了那么久才爆发,术后并发症拖能性不太大。二十年前的胆囊,林切除术语鸣本来下意识觉得可

但他心里对罗浩的信任与日俱增。

子了。惚,不知不觉中眼角余光语鸣有些恍罗浩已经是大小伙罗浩

老友。见了曾经的那位影之中,恍惚看

罗浩和他爸长的真像。

有顾虑,便给出自己的鸣不说话,以为他林语,要是刘老师也拿以咨询一下大舅,还有疑问么?我得可不准的话……”罗浩见建议。刘老师

检查?”林语鸣问道。还需要做什么

共振胰胆管造影。“磁

说的,再跟我说一遍。”“行,伱和温友仁怎

主任的谈话,一字罗浩再次复述了一遍自己和温友仁温不落

当然我,我咨询,你也可以咨询你老师省里的专家,“带患者去。”林,绝对不能含糊。你拿不准,就告诉语鸣低声说道检查,一定要诊断明确

“好。”

语鸣面前的a4纸上罗浩离开,林满了只有他自己才能看得懂的字。

语鸣把电话打给刘副主任拿起手机,林

切除术,要是有并发简单描述后,林语鸣不是早十年前的胆囊“老六,你说二症的话是就该出现了。”问道

的高后5年内是,也不是没有过。”指肠侧侧回答道。刘海森“林老大,一般来吻合术峰期。20年么并发症出现胆总管十二

但话锋一转,刘是你们矿总的主的诊断,也不任们给的诊断,是罗浩,我“林老大,不是你给海森很轻松的说道,没猜错吧。”

怔。“……”林语鸣一

肠侧侧吻合术怕是你们做不说20年后森道,“连手术都的并发症了。”矿总做不了了。”刘海常见,胆总管十二指了,就别这病不

的,我拿不准“是罗浩告诉我,这才问问你。”

险高;最近石主任做了几例下面地来的类似患者,效果都市医院送术解决,难度大,风决方案。从前是外科手不错。”“接下来做核磁的,确诊后有几种解

!!”“!林语鸣眼前一亮。

设备你那有么?”刘海森问道。“ercp的

给买,。”“有。”林语鸣戏谑道乎所有新设备只要提要求候可真还是最先进的。那时前些年矿区有钱,几好啊,没现在这么多破事

能用么?”“害~小十年了,还

都跟着。“应该能用,虽然”林语鸣道,,但每年解决,是吧!”厂家来保养我“ercp可以在吃灰

沟通老大你也不懂“嗯,但得资,我跟罗浩。”料齐备。这样,林

,这话有点你也呛人。不懂

没往心里去,上大学但林语鸣的时候比听的话多了去了,都是常,都是日常。

况且这是实话实说。

4纸上鬼画符一般写着划来划去,接下来要做什么。笔,在a挂断电话,林语鸣拿着

温友仁?

子给你好看

……

……

影。者做磁共振胰胆管罗浩和温友仁“汇报”,说服他给患

诊断、、吻合上,、肠道切除高难度的胰只停留在简除术、胃管、胆管方面的温友仁的水平窍不通。鉴别诊断可以说一单的胆囊切

他欣然应允。

时后。几個小

,疼痛有所缓解患者经过抗炎对症治疗

罗浩和陈勇带着患者去做磁共振胰胆管造影。

等影有异物。”号充盈缺损,应该的图像内存在轮廓不看着屏幕中像出来后,陈勇皱眉“罗浩,肝内、外胆管清的低信

梗阻的肠内容考虑是胆总管十二指肠造口处存在导致物。”“嗯,

!”幕,二指肠侧侧吻合然!!”陈勇术!影像证明师是做过胆总管“我师父说患者很可能手握拳,丹凤眼“果眯成一条线,盯着屏父是对的

离临床有些可惜文明真心很厉害,脱罗浩点点头,姜

但没办法,人各有志。

陈勇问道说,肯定是温主“我就们医务处没什么表错了。罗浩,你示么?

“表示?要什么表示?浩问道。”罗

明!”“临床治病,对就是对,错就是错,黑白分

说到黑白分明的时候,陈勇的眼神异常坚定

明四个字。,俊朗的他没戴三层口罩庞上仿佛写着黑白分

糊的说到。任毕子。”罗浩含含糊考虑到他的面主任,竟是“温主

怒。“你们!”陈勇……真特么狗啊!

易生罗浩微笑。是容气,微一还真

,难道不是么?”罗浩问道。要患者得到妥善的处置,治愈疾病就可以

的好,被还肆意打压其呢?温主任水他硬生生逼他医生。我师父手术做“可以后到门诊去。低,那么

心里有公器私用的想“门诊也挺好,最起码不用倒夜班法么?好像也没么。况且你不觉得那么高尚。”

料。怼了两句,回头开始准备影像罗浩

刘海森拉了群,把他自己、罗、石主任聚在群里浩、林语鸣便谈事。

群里。把患者的云端发到检查各料,查无遗漏后罗浩

一眼,看看我们的诊断对不对。】【石老师,麻烦您帮掌

【稍等,我看一眼。

条信息分钟后,石主任回了一

定的答复。去,石主任才留了肯直到把患者送回

理术。+胆道清建议患者行经肌切开术罗浩的诊断正确,内镜乳头括约

浩关再往后的事儿就不是罗心的了。

属告医院心过不去大舅准备收拾一下温掇患者家温主任撺的这种二五仔的事情真主任,要不然

是被罗浩怼了两句勇还一直啰嗦着,只后声音小了很多你们太过分了。”陈

“林处长放心,最起码病肯定能治。”“还好,还好,患者有了诊断么。”罗浩安慰道,上级医正在联系请术,你院的专家来做微创手

看了一点,但对罗浩依旧充满了不屑。陈勇面色稍微好

罗浩也有些好白的年就是黑,白就是直很不屑,略有敌意。个认为黑。哪怕陈勇对自己一轻医生,

吧,别生气了。火通道。“走,抽根烟去拉着陈勇去防罗浩把患者安顿好,

的话说得很硬。医院!”陈勇“无烟

可看你师父抽烟。”罗“害,我,“走吧,别生气。”无所谓,笑笑

陈勇瞄,“勉为其难”的站起来。,似乎想起什么了眼罗浩

衣,丝袜,高跟鞋大约25、6岁的样子个一米长外,穿着卡黄色人出门,迎面走来七的美女,

个寒颤。加上现在的天气,罗就这身穿搭浩看见就打了

美女的抗冻指数真心逆天。

怎么来了。”陈勇站住,板着脸问道“你

”女人生怕陈勇生气,来了?耽误你嫣然一柔声说道,“给你送饭来了。“你说你,我还不能小护士约会了么?,只开了一句玩笑,

“……”

盒,陈勇没保温饭着女人手里递过来伸手接。

在一边看热闹。有人送饭,罗浩站陈勇不错啊,还

“宝,跟你昵的说事。”女人亲道。说件

“你说。”

滴的说人,你别总板着脸。”抱抱我,抱抱我就“我们再吵架,你能不“我们是爱道,人,不是仇。”女人娇滴能不生气过来

还要难?”陈勇问道。“你知不知道那时候你比过年的猪

“你!”

罗浩伸手,在后面推了陈勇一把

醒陈勇。浩小声提要准备全院会诊的资料,赶紧的。”“一会

,和女人耳语两句。他接过饭盒陈勇意识到现在不是谈情说爱的时候,

笑颜如花,转身女人离开。

乎都笑成了一朵开的鲜花。花,盛卡黄色的大衣似

来到防火通道,罗浩打饭。我来医院快两年了趣道,“,临床还有人送也没不错,里人送饭的。少接触,就没见过有家

“没意思。上。”陈燃,大咧咧坐在台阶勇摸出自顾自的点一根烟,没给罗浩

提上秋裤就不型的渣男思维。你这可是认账,典

陈勇道,“老子做事“扯淡。”局就说好只谈恋爱不结婚。”光明正大,开

“呃……

我身子。不是馋“还

“艹!”

气。道是谁给他自恋,也不知罗浩真心不知道的勇陈勇竟然这么

“那姑娘看着不错。”

河,除非遇见入爱富婆。”“智者不

谁学的?”罗浩套的都跟问道。“你这说话一套一

也柔和了少许。姜文明的时候,“我师父。”陈勇说起语气

“……”

师父说,最新的行不劝人结善积德的方式有几种“我止人离婚。”——婚,不劝人生二胎,不

“他单身?”

六年了。”“嗯,离婚五

舅可不文明的标准,大算行善积德。罗浩想起大舅,按照姜

,等你写完,我要审查一遍“好好写病历

”陈勇用看傻逼一样的“!!!眼神看着罗浩。

小医生,“你就会是?欺负人动,就知道欺负是不“温主任你们不敢之貉。一丘陈勇不屑的说道

笑。了你好。”罗浩笑“都是为

儿科还能不能撑住。对了,愿干就干,说啊,你看咱医院“凡事都打着为你好的旗号,这也个是什么来着?是机关的老你一个。有本事去儿科不敢就滚,不差爷们的口头禅。还有一

“这么多骚话。”

一份子,一浩当成机关里的老爷个字都懒得说。们的骚话?我就是陈述一个事实。”陈勇“牢已经把罗

掐灭烟,摇摇晃晃离开防火通道。

等全院会诊的罗浩没理会陈勇,成小透明。他要是好好写病历,时候他能变

否则的话,陈勇有可拎出来挡枪。能会被温主任

明有些好感,对这个到没有任何兴趣。处拈花惹草、一肚子不合时宜的家伙只对陈勇的师父姜罗浩

𘌨点燃一手术。始细致琢磨re根烟,罗浩坐在防火通道的台阶上开

矿总没做过要。前做一遍很重类似的手术,术

系统手术训练时间。罗浩谨慎的使用着

第一次手完成度70\%。术,

罗浩转瞬缓过神,篮网取石的时候有一个精。操作很难,需要精益求

但这还是次要的。

有。做过一遍手术些耗材矿总未必罗浩才意识到有

罗浩拿出手机,拨打了个盘算了一下后电话。

我记得三年前公司投资个医疗器械公司。了一“尹经理,

电话对面传来一个低沉、富有磁性的声音。罗先生,是的。”

”罗浩提出需求。材那面有“er么?我需要,很急。cp手术耗

的一家历史悠久的信罗浩托公司当年卖掉比特币后,把一部分钱放在香江

死于信托。但富人

了两家重,那之产公司、罗林投资公成立的信国内某植一部分做定期,另外司。大半存入银出75\%的资金,一净值家庭损失惨公司——罗林不动托公司让很多高罗浩拿

心。有职业经理人负责打理,罗浩也不需要操

他隐约记有需要得当年入股了国内一家医疗耗公司,恰好现在

运值闪闪发光。视野右上角的系统面板,33的罗浩瞥了一

罗先生,相关…”内容我在30分钟内…

面做手术道帮r我带耗材过来cp的耗材,麻烦理帮我找一份,我这或者通过医用做e的话,临时收购一家,尹经用。要是没有耗材公司的渠“不用那么详细,如果有,你看可以吧。”

电话那面陷入沉默。

“行,,尹经理。”那就这样,我这面忙着呢,等你消息

“好的,罗先,如您所愿。”

进入系统手术室,术训练。挂断电开始手话后,罗浩又一次

的离开防火通道。几分钟后,罗浩心满意足

度100\%,虽然满意。手术系统手术训练时耗一空,但罗浩依旧完成代价间消

病历,一句似的。认识罗浩室,陈勇回到医生办公话都不说,就像是不闷头写

站在陈勇身后看写病历罗浩也不在意,

抗议“喂,你能不能不站道。在我身后!”陈勇马上

外科。”罗浩淡淡说“早晚都得给我看,我代表医务处入驻道。

“!!!”

陈勇终于理解了师父为什么选择出门诊。

虽然门诊也得爷们打交道,但相对而言打交道算少的和这些老

md!

了一句,不再搭理罗浩陈勇心里骂

“小罗,你来一下。”

勇百般别扭呼罗浩就在陈门口招的时候,温主任出现在医生办公室

看起来有些顺眼。一次觉得温主任

么?”温友仁问道。“小罗,全院会诊参加的人够

。”“应该够多

“消化内科仗着友仁己是上游科室,高兴,他们的疑难杂定要制止!”外科。这是歪风邪应该?那可不行。”温把一些本来该属于症塞给我们普气,一

“温主任您说得对。”罗浩微笑。

议,只下。“我建是建议,希望小罗和林处长提一

任您讲。”“温主

议以大查房的形式弄“这有科室的主任都要参加。”,所次全院会诊我建

友仁自己给自己挖了一个坑,然后见温跳下去。罗浩笑的很开心,他看

全院会诊定在阶梯教和林语鸣联系,那面没有丝毫阻力,最后室。

内,罗浩做了一份p4个小时pt。

迫,但罗浩依旧有条虽然时间紧的完成这一切。不紊

和他来到阶梯教室催促下,罗浩在温友仁的

今天有大他们表情严大半已经来了,有一事要发生。肃,觉察出来哪里不科室的主任院内诸多对劲儿,

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